Estados Unidos aprovam Truvada

Apesar da re­comendação amer­ic­ana , o Min­istério da Saúde brasileiro afirm­ou que não vai mudar a política de pre­venção nem ad­ot­ar o uso da drog.

A FDA – agência amer­ic­ana que reg­u­la­menta remédi­os e al­i­men­tos – acaba de apro­var a in­dicação do an­tir­ret­ro­vir­al Truvada como forma de pre­venir a in­fecção pelo HIV. Apesar disso , o De­parta­mento de DST / Aids do Min­istério da Saúde afirm­ou que não vai mudar a es­tratégia de pre­venção à doença no Brasil.

A in­dicação da droga como forma de pro­filax­ia antes da ex­posição ao vírus vem ex­ata­mente um ano de­pois de dois grandes estudos amer­icanos demon­strar­em que o con­sumo diário de uma dose or­al do Truvada pode re­duzir em até 78% a trans­missão do vírus para pess­oas saudáveis que mantêm relações com par­ceir­os de alto risco , entre elas ca­sais sor­odis­cord­antes ( em que apen­as um deles tem o vírus ) e ho­mens que fazem sexo com ho­mens.

O Truvada é a com­binação de dois An­tir­ret­ro­virais : teno­fo­vir comem tri­cit­a­bina. A droga é produz­ida pelo labor­atório Gilead e con­seguiu o re­gis­tro na Agência Nacion­al de Vi­gilância San­itária ( An­visa ) em maio deste ano.

” O Truvada é para ser util­iz­ado na pro­filax­ia prévia à ex­posição em com­binação com prátic­as de sexo se­guro para pre­venir as in­fecções do HIV ad­quiridas por via sexu­al em adul­tos de alto risco. O Truvada é o primeiro remédio aprovado com essa in­dicação ” , afirm­ou a FDA em nota.

Otim­ismo.

A pesquis­ad­ora Valdilea Ve­loso , dire­tora do In­sti­tuto de Pesquisas Clínicas Evandro Chagas da Fundação Os­waldo Cruz ( Fiocruz ) , diz que o Truvada é uma po­ten­cial arma de pre­venção da doença , es­pe­cial­mente entre ho­mens que fazem sexo com ho­mens – grupo de alto risco de con­tam­inação.

Valdilea diz ver com otim­ismo a in­dicação do uso do Truvada como mais uma forma de com­bate à doença de maneira com­ple­ment­ar ao que já ex­iste – como fazer sexo se­guro – e não como um sub­stitutivo.

Para ela , os estudos clínicos demon­straram que não há risco de aconte­cer a ” desin­ibição sexu­al ” , que é a pess­oa parar de se pro­teger com Pre­ser­vat­ivos por acred­it­ar que a medicação soz­inha já garantiria a pre­venção.

” Não po­demos gen­er­al­iz­ar e achar que as pess­oas vão fazer mau uso desse in­stru­mento de pre­venção. Além disso , o que o Brasil tem disponível ho­je como política de pre­venção à doença defin­it­iva­mente não deu con­ta de con­tro­lar o avanço da epi­demia. Nov­os casos surgem to­dos os di­as ” , diz a pesquis­ad­ora.

Nada muda.

Apesar do otim­ismo em torno da in­dicação do uso do Truvada como pre­venção , Ron­aldo Hal­lal , co­orde­nador de cuid­ado e qual­id­ade do pro­grama de DST / Aids do Min­istério da Saúde afirm­ou que , por en­quanto , nada muda no País.

De acordo com ele , o grupo técnico do min­istério se re­uniu re­cente­mente para atu­al­iz­ar as dire­t­rizes , dis­cu­tiu esse as­sunto , mas de­cidiu manter tudo como está , com foco no in­centivo ao sexo pro­tegido , no dia­gnóstico e trata­mento e na oferta da pro­filax­ia pós-ex­posição ( para pess­oas que fizer­am sexo de­spro­tegido com par­ceiro de risco ).

” Os estudos demon­stram que , se a pess­oa doente for tratada cor­reta­mente , há uma redução de até 95% na trans­missão do vírus. Esse é um res­ultado bem mais eficaz que os 75% al­cançados com a pro­filax­ia pré- ex­posição”, afirm­ou Hal­lal.

Para Hal­lal , o Truvada como pre­venção ainda tem vári­as la­cunas , como o apare­ci­mento de possíveis efei­tos colat­erais a longo prazo , o risco de baixa adesão e o risco de res­istência à droga.

” Es­tamos falando de res­ulta­dos ob­tidos em estudos con­tro­la­dos , em que as pess­oas são ori­enta­das e acom­pan­ha­das a cada 30 di­as. Transpor esses res­ulta­dos para a vida real , numa política de saúde pública , é total­mente difer­ente “, diz Hal­lal.

Ret­ro­cesso.

Para Valdilea , é um ret­ro­cesso o fato de o gov­erno afirm­ar que ” nada muda ” na política de DST / Aids sem ex­i­stir uma ampla dis­cussão com pa­cientes e comunid­ade científica.

” A OMS está dis­cutindo in­tensamente esse as­sunto. O mundo in­teiro vê isso com otim­ismo. É claro que muita coisa ainda pre­cisa ser dis­cutida , mas antes de descar­tar a pos­sib­il­id­ade , pre­cis­am­os ver como as pess­oas de risco per­ce­bem a chegada desse medic­a­mento e se elas estão dis­pos­tas a usá-lo ou não ” , diz. ” Esse foi só o primeiro passo. ”

Fernanda Bas­sette

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HIV no Brasil

630 mil pess­oas estão in­fecta­das pelo HIV no Brasil , se­gundo o Min­istério da Saúde

250 mil em média, ainda não sabem que estão in­fecta­das

217 mil estão em trata­mento no País

Ponto a Ponderar

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