有艾滋病病毒的生活

非核苷抗逆轉錄病毒治療方案,是否始終是安全的選擇?

一項針對與中樞神經系統損害相關的研究,使用Kaletra®單藥治療無法檢測到病毒載量的患者

一項小型研究,其結果發表在1月14期刊上 艾滋病日記  在單獨服用洛匹那韋利妥那韋(Kaletra®)的HIV感染者的脊髓液中發現某些免疫激活標記物升高。 即使在病毒載量無法檢測的人中也看到了這些升高,可能是中樞神經系統可能受損的跡象,這可能導致神經認知障礙。

3d illustration of viruses attacking nerve cells

儘管使用有效的抗逆轉錄病毒療法可以使艾滋病毒感染者的預期壽命顯著增加並減少癡呆症的發生,但由於免疫激活,病毒逃逸甚至是由於藥物的毒性。

其結果是,現在新的治療方法可供選擇,而且誰住了很長時間了艾滋病毒和老化很多患者,關鍵是選擇治療指南時要考慮中樞神經系統對潛在的副作用。

簡化抗逆轉錄病毒治療(HAART)是一種研究的策略,有時需要實踐的原因有很多,例如提高治療舒適度(???),減少藥丸數量,減少和毒性和 降低成本. 在簡化策略中,最常見的是在標準抗逆轉錄病毒療法(HAART)達到不可檢測的水平後,轉而使用由利托那韋(Norvir®)驅動的蛋白酶抑製劑進行單藥治療。

Kaletra®是一種蛋白酶抑製劑,與通過利托那韋(Norvir®)增強的Prezista®(darunavir)一起被更多地用作單一療法。 它的強大功能和對耐藥性發展的高度遺傳障礙使其成為用於單一療法的有吸引力的選擇。 但是,根據這項新分析的發現,在減少神經系統的免疫激活和炎症反應方面,使用非常規治療指南(例如單一療法)有時可能不如三藥療法有效。中央。

MAIS研究是瑞士和泰國的單一療法的縮寫,是一項對照開放研究,該藥物隨機分配給不同醫院的參與者,digital illustration neuron human 超過六個月未檢測到病毒載量且兩組均未出現任何失敗:一組患者繼續治療(繼續治療),另一組患者開始使用lopinavirr(單一治療臂)作為單一療法。 該研究的預期結果將是使這些組維持48週,隨後,兩組將開始使用單一療法超過48週。 但是,該研究無法完成,因為有一種並發症導致試驗方案中規定的標準受到干擾:前30名(20)單藥治療患者中有4名病毒學衰竭,CD200計數較低的患者到3 mm26的電池(請參閱02年2009月XNUMX日的新聞)。

在此之際,研究人員評估了繼續治療手臂34參與者脊髓液樣本; 患者在單藥治療臂和31陰性對照與阿爾茨海默氏病,以便尊重炎症的水平和免疫激活標記為S29B 100(其標高表示星形膠質細胞增殖,神經膠質細胞,保護並支持神經元) ,新蝶呤(炎症的標誌物)和活化巨噬細胞和神經元損傷。

分析發現,在繼續治療組或對照組的阿爾茨海默氏病患者中,該組患者中的S100B水平明顯高於單一療法,而無論該患者是否檢測到病毒載量血漿或腦脊液。 但是,只有將新蝶呤單藥治療的水平包括在血漿和腦脊液中可檢測到的HIV病毒載量分析中時,才明顯高於其他兩組。

在16個組成平行對照組的HIV患者中-接受三聯療法的患者中HIV的水平,以及接受lopinavirritonavir單藥,S100B和新蝶呤治療的患者中的HIV的水平,在治療期間採集的樣品中的HIV含量明顯更高單藥治療。

el-guapo儘管這項小型研究的結論應在較大的臨床試驗中得到證實,但與利托那韋增強的蛋白酶抑製劑(至少與洛匹那韋利妥那韋)一起使用單一療法的結果尤其令人失望,因為除這些治療策略記載的病毒學失敗外在不同的試驗中,當使用當前的非標準抗逆轉錄病毒指南時,中樞神經系統有不斷受損的跡象。

考慮到洛匹那韋利妥那韋被認為是滲透到腦脊液中最佳的抗逆轉錄病毒藥物之一,本研究的結論將質疑Kaletra®作為單一療法預防和預防中樞神經系統惡化的有效性。

Seropositivo網站編輯的註釋:艾滋病毒感染者正在老齡化,到目前為止,“生活質量”。 我本人已經快51歲了,如果我留著鬍鬚,我早就已經濕透了。 在我的特定病例中,主要的HIV感染是腦膜炎,而且,幾年後,我又患了另一種腦膜炎……我沒有寄予希望,而且就我而言,我很客觀。 除了這兩個事件,我還患有周圍神經病,這使我服用了很重的藥物,例如加巴噴丁和美沙酮,只是為了減輕疼痛。

我承認,在大多數情況下,這個工程; 然而,今天,不覺得我的左手,這是處於休眠狀態。 這就是所謂的感覺異常,是一個不愉快的症狀,但更友好,我的危機酸痛,通常最終在聖卡米勒斯的急診室,因為它傷害了貝薩,也不注射嗎啡做多減輕了幾個小時。 因此,當危機知覺過敏,​​我希望凹痕在我的床上就通過。

很明顯,我認為我的艾滋病病毒感染廣泛的工作在我的中樞神經系統,只有上帝才能避免這種情況。

無論如何,當我在CRTA自願參加時,我的生活就像我告訴人們的那樣。 一次有一天...但是有些

另一個更重要的事情是,在我看來,有一些旨在“降低治療費用”的研究以及這些試驗,儘管我相信這些試驗遵循的是科學界不反對的道德標準,但我不是該科學界的成員,這項研究與政府或_製藥行業的公司沒有聯繫(請不要通過大寫字母表示敬意來扭曲我的思想),我對改正甚至改變人的待遇的道德提出了懷疑,在1980年代和1990年代的一部分中,這種方法(單一療法)取得了很好的效果,使數百萬人喪生! 還是那樣,因為有六隻可叮的貓,一切都很好,我們走吧。 最後,我每天服用22片藥,我不會感到被它們困擾,如果它們以這種方式減少我的治療,我什至會因感染而被拋棄……而且,再次:PQP


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