C'è vita con l'HIV

Conteggio CD4 inferiore a 500 o carica virale rilevabile E COVID-19

Siate certi, mio ​​intelligente lettore, mio ​​lettore panciuto, l'HIV/AIDS sono morbilità. E, associate a COVID-19, sono comorbilità. non accettare eufemismi

Foto da Erik Karits by Pixabay

Il conteggio di CD4 inferiore a 500 è sempre un problema. Una di queste stupide riviste ha scritto 15 anni fa che un conteggio di CD4 inferiore a 500 era "l'inizio della fine". Ebbene, ho visto persone con CD4 inferiori a dieci che, oggi, sono membri attivi e produttivi di questa società in cui 1/3 delle persone cosiddette “normali” si rifiuterebbe di lavorare al fianco di “una persona così”.

Proprio come i diavoli? E ci sono sciocchi che dicono: la morte sociale non esiste.

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
Quello che non manca sono gli idioti che banalizzano l'AIDS in questo modo. Si noti, tuttavia, che, dal suo intervento, è abbastanza chiaro che, all'epoca, la persona demente non aveva l'HIV

Una conta CD4 inferiore a 500 o una carica virale rilevabile aumenta il rischio di COVID-19 grave.

Ho visto il titolo di un articolo, che non ho letto per non innervosirmi, in cui la persona dice che avere l'HIV e il COVID non è "qualcosa del genere", che il pericolo sono le comorbilità.

Ebbene, prima di proseguire con il testo, devo stabilire un aspetto di questo, qualcosa che mi ha infastidito più di quanto, in teoria, sarebbe “lecito” infastidirmi. Perché, come ho capito, per questo individuo, l'infezione da HIV, o AIDS, non sono "morbilità".

Forse ha ragione, ma per convincermene dovrà spiegarmi cosa ha ucciso quasi quaranta milioni di persone in quasi quarant'anni, visto questo, secondo lui. L'HIV/AIDS non è affatto morboso.

Ragazzi, potrei elencare le tombe davanti alle quali mi sono inginocchiato e ho pianto per aver perso, non alla morte, ma a queste "non morbilità" in anni di piombo, nella mia vita, per vedere in seguito il cinismo di una persona che si scusa per non essere consapevole di tanta sofferenza. Lo sfortunato giorno in cui ho visto quel video ho rotto lo schermo di un monitor dando un pugno allo schermo esattamente dove ho visto quella persona che me lo diceva e, oltretutto, essere applaudito.

Ricerca sulla cura dell'HIV con nuovi approcci

Vedi, non sono una persona molto complicata. Usa il tuo cervello, pensa e capiscimi. Vedi l'eresia che dirò qui. La parola “aidetico” non mi disturba. Sai perché? Perché nessuna parola può avere un peso maggiore di quello che le viene attribuito.

Mi chiami AIDS?

Benissimo, perché sono il malato di AIDS che da ventuno anni mantiene, quasi senza aiuto, questo "blog", che è, in alcuni casi, più dell'intera vita di tante persone che, in questo momento, mi leggono e odio (scegli un numero).

Andando oltre, una giornalista, mia grande amica, Laete Braga, che ha già lasciato questo mondo, Laerte Braga, ha definito la società dal 2011 al 2020 come la società dello spettacolo. Basti pensare a "stick-de-selfie". Non ero d'accordo con lui, ma gli ho risposto così:

 

— 'Amico, è anche la società dell'eufemismo'! Questa mania di cercare parole “meno spiacevoli” per dire le stesse cose, o addirittura negare che certe cose siano problemi, tende a portare proprio a questi problemi. Qualche esempio:

 

 

Malattie sessualmente trasmissibili i Infezioni trasmesse eufemicamente

 

Ho postato qualcosa su Instagram e ho parlato di "Malattie sessualmente trasmissibili". Ho ricevuto un "wow, sono malattie sessualmente trasmissibili, infezioni trasmesse sessualmente" che dice ora. Era, diciamo così, una palla alta che aspettavo da tempo e mi sono ripresa. Avanti

 

Noioso (pediculosi pubica) è un'infezione? È un'infestazione e una parassitosi. Bene, se fai un breve viaggio, due o tre ore, da San Paolo, troverai sicuramente la persona che non ha nemmeno sentito parlare di malattie sessualmente trasmissibili.

Per lui è “malattia venerea”, legata, sì, alla nostra “buona Venere”, dea dell'amore, in alcune culture. Il messaggio deve arrivare e, per favore, non può in alcun modo arrivare criptato o accademizzato. Ogni mese esclude; ed esclude generalmente coloro che hanno più bisogno del messaggio chiaro e chiarificatore.

Se parli di verruche genitali o HPV, è probabile che la persona entri senza saperlo e se ne vada senza capire. Io stesso, quando avevo 15 anni (ho iniziato presto e molto male), ho avuto una tale crisi di HPV e, quando ho chiesto spiegazioni al padre di un amico, ha detto:

brutta malattia

— 'Questa è una brutta malattia'! Devi andare dal dottore. —— “Cattiva malattia”.

Questa introduzione, abbastanza sfortunata, si giustifica per questa cosa delle comorbilità e del COVID.

HIV/AIDS, in un certo senso, a seconda della conta delle cellule CD4, o della carica virale, a seconda che la persona sia o meno, che sappia o meno di avere l'HIV o addirittura che si tratta di un caso di AIDS, associato con un'infezione da COVID-19 è una situazione pericolosa per la vita. Non! Il rischio è la morte. Ed è proprio per questo, più delle due del mattino, trovato il testo sottostante, ho deciso, nonostante l'atrocità del dolore che la polineuropatia mi provoca, di tradurre e pubblicare, perché il messaggio, i miei lettori, amici e quegli altri, addolcito , deve arrivare. E deve essere chiaro e veloce.

Principalmente tutto questo, voglio ribadire una cosa:

 

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
È stato peggio. Adesso va molto meglio! Quasi inutile, fa così male che ho pensato di amputarla. Sarebbe una grande codardia, vero?

Sì, c'è vita con l'HIV. Ma non è normale. Avere l'HIV, o AIDS, significa essere malati, altrimenti non avresti bisogno di prendere antiretrovirali. Li prendo, nonostante sia imprigionato in un corpo che, da tempo, ha deciso di torturarmi, perché amo Mara, amo la mia vita, amo questo mondo e, credo, posso ancora fare qualcosa per questo.

Ed eccomi qui, con le mani e i piedi a brandelli, incapace di trovare un solo centimetro quadrato del mio corpo che non mi faccia male. Ma se è quello che Dio vuole che sia, così sia. Anche perché, nella mia giovinezza, ho abusato spudoratamente della fragilità di tanti cuori femminili.

 

 

 

 

Sic Transit Gloria Mundum

 

Uno studio statunitense ha scoperto che le persone con HIV che avevano una conta di CD4 inferiore a 500, o carica virale rilevabile, avevano un rischio molto più elevato di ospedalizzazione con COVID-19 rispetto alle persone con una conta dei CD4 più alta o una carica virale soppressa.

L'ampio studio, condotto dai ricercatori della Bloomberg School of Public Health della Johns Hopkins University, aggiorna i risultati presentati alla Conferenza di marzo 2021 sui retrovirus e le infezioni opportunistiche. Ha raccolto dati su un gruppo più ampio di persone con HIV rispetto all'analisi precedente per un periodo più lungo e ha analizzato il rischio di esiti gravi di COVID-19 in base alla carica virale dell'HIV e alla conta dei CD4.

I risultati sono stati resi disponibili come prestampa e non sono ancora stati sottoposti a peer review.

 

La popolazione dello studio era composta da 1.446.913 adulti con una diagnosi confermata dal laboratorio di SARS-CoV-2 tra il 1 gennaio 2020 e il 21 maggio 2021 negli ospedali statunitensi che partecipano al National COVID Cohort Collaborative Consortium. La maggior parte dei siti partecipanti sono importanti centri medici accademici.

Di questa popolazione, 8.270 vivevano con l'HIV, 11.392 avevano subito un trapianto di organi solidi e 267 erano persone con HIV che avevano subito un trapianto di organi solidi.

Le persone che vivono con l'HIV con diagnosi di COVID-19 avevano un'età media di 50 anni, il 72,5% erano maschi, il 43% erano bianchi, di cui l'8% erano ispanici, il 33% erano neri e il 23% erano di altre etnie. L'12% aveva tre o più comorbilità e il XNUMX% aveva due comorbilità.

I dati sulla conta dei CD4 per l'anno precedente erano disponibili per 3.574 persone con HIV (43%). Di questi, il 61% aveva una conta di CD4 superiore a 500, il 16% tra 350 e 500 e il 22% inferiore a 350. I dati sulla carica virale dell'anno precedente erano disponibili per 1.407 (17%). Di questi, due terzi (67,5%) avevano una carica virale inferiore a 50 copie/ml, il 20% compresa tra 50 e 1.000 copie/ml e l'11% superiore a 1.000 copie/ml.

Le donne, come sempre, la più grande vittima del sistema

Le persone che hanno subito trapianti di organi solidi erano più anziane (età media 57 anni), meno probabilità di essere uomini (il 40% erano donne), più frequentemente erano bianchi non ispanici (48%) e avevano un carico maggiore di comorbidità (il 44% aveva tre o più, il 21% ne aveva due) rispetto alle persone senza HIV o con una storia di trapianto (p <0,01).

Le persone senza HIV o una storia di trapianto con COVID-19 avevano una probabilità leggermente maggiore di essere donne (55%), erano più giovani di altri gruppi (età media 47 anni), più spesso bianchi non ispanici (53%), meno spesso neri non ispanici (13,5%) e meno probabilità di avere più comorbidità (4,5% ne aveva tre o più, il 4% ne aveva due).

Poco più dei due terzi (68%) della popolazione in studio aveva un lieve COVID-19 o un'infezione asintomatica diagnosticata mediante test PCR. Un importo superiore al tre percento (3,4%) è stato valutato in un pronto soccorso, ma non ricoverato in ospedale, il 26% della popolazione dello studio è stato ricoverato in ospedale. senza necessità di ventilazione meccanica, lo 0,9% è stato ricoverato in ospedale, ha richiesto la ventilazione meccanica ed è sopravvissuto, e l'1,7% è morto di COVID-19. Può sembrare piccolo, ma non sei stato tu, o qualcuno che ami, a perdere la vita.

Vulnerabilità e fragilità dei sieropositivi

Le persone con HIV avevano una probabilità significativamente maggiore di visitare un pronto soccorso per valutare i sintomi di COVID-19 (odds ratio 1,28, 95% CI 1,27-1,29), piuttosto che essere ricoverate per ventilazione (OR 1,43, 95% CI 1,43-1,43). ) e morte per COVID-19 (OR 1,20, 95% CI 1,19-1,20), ma avevano meno probabilità rispetto alle persone senza disturbi immunosoppressivi di essere ricoverate in ospedale senza bisogno di ventilazione (OR 0,81, 95% CI 0,78-0,86). Queste differenze sono rimaste significative dopo l'aggiustamento per i fattori sociodemografici e l'onere delle comorbidità.

I rischi di esiti gravi erano maggiori per le persone sottoposte a trapianti di organi solidi. Le persone sottoposte a trapianto di organi solidi avevano il doppio delle probabilità di essere ricoverate in ospedale senza necessità di ventilazione (OR 2,00, 95% CI 1,93-2,08), cinque volte più probabilità di essere ricoverate e bisogno di ventilazione meccanica (OR 4,82, 95 % CI 4,78-4,86) e quasi tre volte e mezzo più probabilità di morire per COVID-19 (OR 3,38, 95% CI 3,35-3,41) rispetto alle persone senza disturbi immunosoppressivi.

Necessità di ventilazione meccanica: 400% in più

Il rischio di COVID-19 grave che richiedeva ventilazione meccanica era quattro volte maggiore nelle persone con HIV che hanno subito trapianti di organi solidi (aOR 4,02, 95% CI 4,02-4,02) rispetto a quelle con i farmaci immunosoppressori, ma la piccola dimensione del campione per questo gruppo di pazienti significa che le stime del rischio possono essere imprecise.

Nelle persone che vivono con l'HIV, il rischio di esiti gravi era maggiore in quelli con conta di CD4 inferiore a 500 e nelle persone con carica virale rilevabile. Dopo aggiustamento per fattori sociodemografici, fumo e comorbilità, le persone con HIV con conta di CD4 tra 350 e 500 avevano quasi tre volte più probabilità di essere ricoverate in ospedale rispetto alle persone con conta di CD4 superiore a 500 (odds 'adjusted ratio 2,9, 95, 1,5% CI 5,6-4). Le persone con conta di CD350 inferiore a 3.2 avevano una probabilità sei volte maggiore di essere ricoverate in ospedale (aOR 11.1-4) rispetto alle persone con conta di CD500 superiore a XNUMX.

La soppressione virale è una necessità assoluta

Confrontando i risultati in base allo stato di soppressione virale nelle persone con una conta CD4 superiore a 500, lo studio ha rilevato che anche con una conta CD4 elevata, le persone con una carica virale superiore a 50 copie/ml avevano tre volte più probabilità di essere ricoverate in ospedale rispetto a persone con una carica virale inferiore a 50 copie/ml dopo aggiustamento per fattori sociodemografici e comorbilità (aOR 3.1, 95% CI 1,6-6,2).

Questi risultati di un ampio campione di persone che vivono con l'HIV negli Stati Uniti aggiungono peso ai risultati di un ampio studio internazionale condotto dall'Organizzazione mondiale della sanità, presentato il mese scorso alla Conferenza sulla scienza dell'HIV dell'International AIDS Society.

Maggiori rischi di esiti gravi (eufemismo?)

Lo studio ha rilevato che le persone con HIV erano a maggior rischio di esiti gravi di COVID-19, ma lo studio non includeva dati sull'impatto di Conta CD4 o carica virale a rischio. Lo studio dell'OMS inoltre non è riuscito a trovare un'associazione significativa tra l'HIV e un aumento del rischio di morte a causa dei risultati di COVID-19 al di fuori della regione africana dell'OMS, a differenza di questo studio statunitense.

I ricercatori spagnoli hanno anche identificato un aumento del rischio di esiti gravi di COVID-19 nelle persone con conta di CD4 inferiore a 500 nella ricerca presentata anche allo IAS 2021 il mese scorso.

"I nostri risultati richiedono a azione urgente per somministrare il vaccino SARS-CoV-2 per PLWHA negli Stati Uniti e nella popolazione globale, in particolare prendendo di mira quegli individui con infezione da HIV scarsamente controllata e coloro che vivono in regioni geografiche in cui l'assorbimento del vaccino da parte del pubblico in generale era inferiore", concludono gli autori dello studio negli Stati Uniti.

Dicono che le persone con HIV che sono particolarmente vulnerabili al COVID-19 potrebbero aver bisogno di sforzi speciali per coinvolgerle nuovamente nella cura dell'HIV e garantire la vaccinazione.

Sostanze

 

L'uso di sostanze, la scarsa salute mentale e l'instabilità abitativa possono influire sulla capacità delle persone con HIV di essere coinvolte nella cura dell'HIV, affermano gli autori, e i programmi progettati per coinvolgere le persone nella cura dell'HIV possono essere essenziali per garantire che le persone che potrebbero essere particolarmente vulnerabili a gli scarsi risultati di COVID-19 sono coinvolti nel trattamento dell'HIV e vaccinati COVID-19.

Tradotto da Cláudio Souza, il 14 agosto 2000, dall'originale scritto da Keith Alcorn em 11 agosto 2021, pubblicato in AIDSMAP a questo link: CD4 un conteggio inferiore a 500 o una carica virale rilevabile aumenta il rischio di COVID-19 grave per le persone con HIV

COVID-19 e persone con HIV. Cosa fare - Linee guida dell'OMS e del CDC

Riferimenti

Sun J et al. Gravità della malattia COVID-19 tra le persone con infezione da HIV o trapianto di organi solidi negli Stati Uniti: uno studio di coorte osservazionale multicentrico rappresentativo a livello nazionale. Med Rxiv https://doi.org/10.1101/2021.07.26.21261028

Sono sieropositivo. E adesso?

 

 

Ricevi aggiornamenti direttamente sul tuo dispositivo gratuitamente

Avete qualcosa da dire? Dillo!!! Questo blog, e il mondo, è molto meglio con gli amici!

Questo sito utilizza Akismet per ridurre lo spam. Scopri come vengono elaborati i tuoi dati di feedback.

Questo sito web utilizza i cookie per migliorare la vostra esperienza. ACCETTO Vedi tutto

Privacy & Policy Cookie
Stili di vitaViaggiModabellezza