Det er liv med hiv

se! Det er liv med HIV

Ingen med påviselig virusbelastning som overføres HIV i studien!

Følg denne saken nøye. Begrunnelsen om at HIV-positive personer som er i behandling ikke er smittvektorer, er praktisk talt fullstendig. Mange konklusjoner kan trekkes av dette. Og en av dem er at det er latterlig og ubegrunnet fordommene som gjør at mennesker med HIV (seropositive) diskrimineres i arbeidsmarkedet. En annen ting er at hvis du ikke har tatt eksamen ennå, bør du gjøre det så snart som mulig. Fordi hvis du er HIV-positiv, kan du starte behandlingen og ikke utsette helsen din for opportunistiske sykdommer, og dermed føre et normalt liv. Og hva er enda mer! Du vil ikke overføre sykdommen i tilfelle kondomet går i stykker fordi alt dette ikke er en lisens til å gå rundt å ha sex uten kondom. Hepatitt C er en STD og er mer forrædersk og farligere enn AIDS, selv om det i noen tilfeller kan helbredes. Gjenspeiler.

Ingen med en uoppdagelig virusbelastning smittet HIV i partnerstudien

Carga Viral Indetectável

 

Den nest største studien for å se på om personer med HIV blir ikke-smittsomme hvis de er på antiretroviral terapi (ART), fant ikke tilfeller der noen med en viral belastning under 200 kopier / ml HIV overført gjennom anal eller vaginal sex.

Statistisk analyse viste at overføring via analsex var mer sannsynlig. Og for noen som ble vellykket behandlet for HIV, var det 1% per år. Og 4% for analsex med utløsning der den HIV-negative partneren var passiv.

Imidlertid er den virkelige sannsynligheten sannsynligvis mye nærmere null enn det.

På spørsmål om hva studien fortalte oss om sjansen for noen med en uoppdagelig virusbelastning.

Speaker Alison Rodger sa: "Vårt beste estimat er at det er null."

Imidlertid ville jeg, Claudio, ikke føle meg så rolig! Jeg trenger alltid og nødvendigvis kondomet.

Jeg anerkjenner til og med at det for meg allerede er en "sen beskjedenhet".

Deltakerne hadde uoppdagelig virusbelastning

Carga Viral Indetectável

Studien HPTN 052, uoppdagelig virusbelastning og HIV-overføring

Med tanke på at den forrige studien HPTN 052, etablerte i 2011 at effektiviteten av antiretroviral terapi for å redusere HIV-smitte fra den HIV-positive til den HIV-negative partneren var minst 96% i heteroseksuelle par, men det var svært få homofile par i studien for å dermed etablere om det samme gjaldt dem (eller i stedet for analsex).

O PARTNER-studie ble opprettet for å avhjelpe dette kunnskapshullet. Og så langt har han rekruttert 1110 par, der partnere har serodivergentstatus, og omtrent 40% av dem er homofile par. Og jeg foreslo at du kan dra nytte av og åpne denne artikkelen i en annen fane: Hvor lenge før du begynner å overføre hiv til andre?

For å delta i denne studien, må par gjøre det sex uten kondom i det minste en del av tiden.

Den HIV-negative partneren må ikke bruke profylakse før eller etter eksponering (PEP eller PrEP).

Og den HIV-positive partneren må være på antiretroviral terapi (ART), med den siste virusbelastningen under 200 kopier / ml.

Denne studien er forskjellig fra HPTN052 som effektiviteten til HIV-positive partnere starter terapien (mot partnere som ikke hadde startet).

Totalt 767 par deltok i denne to-årige midlertidige analysen, og det var totalt 894 prevensjonsoppfølginger.

Blant heterofile par ble HIV-status delt inn i like store deler.

Og i halvparten av parene hadde mannen hiv og den andre halvparten kvinnen.

Homofile par hadde sex uten kondom med en uoppdagelig virusbelastning

Noen par ble ekskludert fra analysen. I de fleste tilfeller var dette fordi de ikke møtte opp på oppfølgingsbesøk. Men i 16% av tilfellene var det fordi den HIV-positive partneren utviklet en virusmengde over 200 kopier / ml.

Og i 3% av tilfellene fordi den HIV-negative partneren tok PEP eller PrEP.

Det var signifikante forskjeller mellom homofile par og heterofile par. Ved baseline hadde homofile par sex uten kondom i en kortere gjennomsnittsperiode:

1,5 år mot 2,5 for heterofile menn og 3,5 for kvinner.

Heteroseksuelle Hiv-negative partnere med uoppdagelig virusbelastning rapportert å ha vaginal sex uten kondom, 72% med utløsning

I løpet av oppfølgingsperioden rapporterte alle heterofile HIV-negative partnere at de hadde vaginal sex uten kondom.

  • 72% med utløsning;
  • 70% av hiv-negative homofile partnere rapporterte om passiv analsex,
  • 40% med utløsning,
  • Mens 30% kun rapporterte å være den aktive partneren.

En betydelig andel heterofile par rapporterte at de hadde hatt analsex (det vil bli rapportert senere).

Dermed var sex uten kondom utenfor forholdet mye mer vanlig blant homofile menn!

En tredjedel av hiv-negative partnere rapporterte dette, mot 3-4% av heterofile.

Det er ingen tvil om at på grunn av dette var seksuelt overførbare infeksjoner (STI) mye mer vanlig hos homofile par.

Og så overraskende nok en indeks med 16% av homofile menn som utvikler en STI (for det meste gonoré eller syfilis) under oppfølgingen.

Disse tallene kontra 5% av heterofile.

Resultatene av ubeskyttet sex med uoppdagelig virusbelastning

 

Hovednyheten er at på PARTNER så langt har det ikke vært noen overføring hos par med en partner med en uoppdagelig virusbelastning, i det som ble anslått å være 16.400 28.000 sexmuligheter hos homofile menn og XNUMX XNUMX hos heterofile menn.

Selv om noen av de HIV-negative partnerne har blitt HIV-positive (det nøyaktige antallet vil bli avslørt i en senere analyse), avslørte genetisk testing av HIV at viruset i alle tilfeller kom fra noen andre enn hovedpartneren.

Alison Rodger fortalte konferansen at hvis HIV-positive partnere ikke ble behandlet i denne gruppen, ville det ha vært forventet 50-100 (gjennomsnitt: 86) overføringer hos homofile par, og 15 overføringer hos heterofile par.

Uoppdagelig viral belastning og ingen overføring er ikke det samme som null sjanser for overføring

Ingen overføring er ikke det samme som null overføringssjanser. Forskerne beregnet 95% konfidensintervaller for de observerte resultatene.

Hva dette betyr er at de beregnet sannsynligheten for nulloverføring for å være det 'sanne' faktum og hva som var den maksimale risikoen for overføring.

Dadso de observerte resultatene.

De konstaterte at det var en 95% sjanse for at (i et par der seksuell aktivitet er gjennomsnittlig for den studerte gruppen) den høyeste sjansen for overføringsrisiko fra en partner var 0,45% per år og 1% analsex per år.

På en pressekonferanse understreket Dr. Jens Lundgren, hovedetterforsker for PARTNER-studien, at dette betydde at det var maksimalt 5% sjanse over en tiårsperiode.

En av ti partnere i et homofilt par som hadde ubeskyttet analsex kunne få HIV;

På samme måte var det mer sannsynlig at partnernes sjanse for å få HIV var veldig nær null, og faktisk kunne være null.

Maksimal sannsynlighet for overføring av noen på HIV-undertrykkende terapi i høyeste grad var 2% per år

Etter hvert som gruppen gruppen studerte blir mindre, desto større blir tillitsintervallene og sikkerheten om et resultat blir "vag".

Dette betyr at den maksimale sannsynligheten for overføring av noen på HIV-undertrykkende terapi i størst grad var 2% per år for analsex med utløsning.

2,5% for passiv analsex

Og 4% for passiv analsex med utløsning.

Sistnevnte data innebærer mer enn en av tre sjanser for infeksjon hvis seksuell atferd forblir uendret i mer enn ti år, men igjen, dette er et av de 'verste' scenariene og sannsynligheten er sannsynligvis mindre.

Dermed skjedde ingen overføring til tross for relativt høye nivåer av STI, spesielt hos homofile par.

Da den 'sveitsiske uttalelsen' ble utgitt i 2008, uttalte den at personer med en uoppdagelig virusbelastning ikke overførte HIV.

Imidlertid gjorde han et unntak hos personer med STI: PARTNER-studien kan fortelle oss at STI (hos positive eller negative partnere) ikke øker sannsynligheten for HIV-overføring.

Det er hvis den positive partneren er på ART og ikke kan oppdages (selv om den selvfølgelig fremdeles kan overføres til dem).

Uoppdagelig virusbelastning har redusert risiko*

PARTNER rekrutterer homofile mannlige par, og som nevnt ovenfor vil det fulle resultatet ikke komme frem til 2017. Inntil da må vi være forsiktige med hva det har bevist, og som Jen Lundgren påpekte, vil det aldri være mulig å vise med sikkerhet risikoen for overføring til noen på vellykket HIV-terapi er absolutt null. I tillegg utelukker disse resultatene situasjoner der ART har sviktet den HIV-positive partneren, selv om det har vært få av disse tilfellene.

Gus Cairns

Oversettelse: Rodrigo Sgobbi Pellegrini

Et personlig notat: CTRL + C CTRL + V 

Disse resultatene utelukker situasjoner der ART har mislyktes!

* Den enkle muligheten, med alt det som er blitt sagt, skrevet, publisert overalt, selv nå, etter år, ville jeg føle meg forhindret, både etisk og moralsk, fra å forholde meg til noen uten kondom bare fordi jeg har vært uoppdagelig i over ti år, “ART kan mislykkes”!

Jeg husker fortsatt hvordan jeg følte meg med resultatet, terroren, frykten, det ukjente. Det "andres gamle problem". Hvis jeg lukker åndens akustikk for min egen fortid, slutter jeg å være den jeg er. Det er surrealistisk!

Etter publiseringen av denne teksten er det mer å se på denne lenken og jeg anbefaler å lese

Carga Viral Indetectável
Jeg insisterer: Følg denne saken nøye. Begrunnelsen om at HIV-positive personer som er i behandling ikke er smittvektorer, er praktisk talt fullstendig. Mange konklusjoner kan trekkes av dette. Og en av dem er at det er latterlig og ubegrunnet fordommene som gjør at mennesker med HIV (seropositive) diskrimineres i arbeidsmarkedet. En annen ting er at hvis du ikke har tatt eksamen ennå, bør du gjøre det så snart som mulig. Men jeg sier: Jeg, som ikke kan oppdages i ytterligere ti år, ville ikke påføre noen denne risikoen

referanse:

Rodger A et al. HIV-smitterisiko gjennom kondomfri sex HVIS HIV + -partner på undertrykkende ART: PARTNER-studie. 21. konferanse om retrovirus og opportunistiske infeksjoner, Boston, abstrakt 153LB, 2014.

 

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær hvordan tilbakemeldingsdataene dine behandles.

Snakk med Cláudio Souza