Il y a une vie avec le VIH

Compte de CD4 inférieur à 500 Ou charge virale détectable ET COVID-19

Rassurez-vous, mon lecteur intelligent, mon lecteur ventru, le VIH/SIDA sont des morbidités. Et, associées au COVID-19, ce sont des comorbidités. n'accepte pas les euphémismes

Image Erik Karits par Pixabay

Un compte de CD4 inférieur à 500 est toujours un problème. L'un de ces stupides magazines a écrit il y a 15 ans qu'un compte de CD4 inférieur à 500 était "le début de la fin". Eh bien, j'ai vu des personnes dont le nombre de CD4 est inférieur à dix qui, aujourd'hui, sont des membres actifs et productifs de cette société dans laquelle 1/3 des personnes dites « normales » refuseraient de travailler avec « une personne comme ça ».

Tout comme les Diables ? Et il y a des imbéciles qui disent : la mort sociale n'existe pas.

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
Ce qui ne manque pas, ce sont des idiots qui banalisent ainsi le sida. Notons toutefois que, de son discours, il ressort très clairement qu'à l'époque, la personne démente n'avait pas le VIH

Un compte de CD4 inférieur à 500 ou une charge virale détectable augmente le risque de COVID-19 sévère.

J'ai vu le titre d'un article, que je n'ai pas lu pour ne pas devenir nerveux, où la personne dit qu'avoir le VIH et le COVID ce n'est pas "quelque chose comme ça", que le danger, ce sont les comorbidités.

Eh bien, avant de continuer avec le texte, je dois établir un aspect de cela, quelque chose qui m'a plus dérangé que, en théorie, il serait « licite » de me déranger. Car, si j'ai bien compris, pour cet individu, l'infection par le VIH, ou le SIDA, ne sont pas des « morbidités ».

Il a peut-être raison, mais pour m'en convaincre, il faudra qu'il m'explique ce qui a tué près de quarante millions de personnes en près de quarante ans, étant donné cela, selon lui. Le VIH/SIDA n'est en aucun cas morbide.

Les gars, je pourrais énumérer les tombes que je me suis agenouillées devant et j'ai pleuré pour avoir perdu, pas à mort, mais à ces "non-morbidités" au fil des années de plomb, dans ma vie, pour voir plus tard le cynisme d'une personne s'excusant de ne pas être au courant de tant de souffrance. Le jour où j'ai vu cette vidéo, j'ai cassé l'écran d'un moniteur en frappant l'écran exactement là où j'ai vu cette personne me dire cela et, en plus, être applaudie.

Recherche sur la guérison du VIH avec de nouvelles approches

Tu vois, je ne suis pas quelqu'un de très compliqué. Utilisez simplement votre cerveau, pensez et comprenez-moi. Voyez l'hérésie que je vais dire ici. Le mot "aidetic" ne me dérange pas. Est-ce que tu sais pourquoi? Car aucun mot ne peut avoir plus de poids que celui qui lui est attribué.

Vous m'appelez SIDA ?

Génial, car je suis le malade du sida qui entretient, presque sans aide, ce "blog" depuis vingt et un ans qui est, dans certains cas, plus que toute la vie de nombreuses personnes qui, en ce moment, me lisent et me détestent ( choisissez un nombre).

Allant plus loin, une journaliste, une grande amie à moi, Laete Braga, qui a déjà quitté ce monde, Laerte Braga, a défini la société de 2011 à 2020 comme la société du spectacle. Pensez simplement au "stick-de-selfie". Je n'étais pas en désaccord avec lui, mais je lui ai répondu comme ceci :

 

— 'Ami, c'est aussi la société de l'euphémisme' ! Cette manie de chercher des mots « moins désagréables » pour dire les mêmes choses, ou même de nier que certaines choses sont des problèmes, a tendance à conduire exactement à ces problèmes. Quelques exemples:

 

 

Maladies sexuellement transmissibles i Infections transmissibles par euphémisme

 

J'ai posté quelque chose sur Instagram et j'ai parlé de « Maladies sexuellement transmissibles ». J'ai eu un « wow, ce sont les IST, les infections sexuellement transmissibles » qui dit maintenant. C'était, dirons-nous, un ballon haut que j'attendais depuis longtemps et j'ai rebondi. Allez

 

Ennuyeux (pédiculose pubienne) est-il une infection ? C'est une infestation et une parasitose. Eh bien, si vous faites un court trajet, deux ou trois heures, depuis São Paulo, vous trouverez sûrement la personne qui n'a même pas entendu parler des maladies sexuellement transmissibles.

Pour lui il s'agit de "maladie vénérienne", liée, oui, à notre "bonne Vénus", déesse de l'amour, dans certaines cultures. Le message doit arriver et, s'il vous plaît, il ne peut en aucun cas arriver crypté ou académisé. Tous les mois exclus ; et exclut généralement ceux qui ont le plus besoin d'un message clair et clarifiant.

Si vous parlez de verrues génitales ou de VPH, il y a de fortes chances que la personne entre sans le savoir et reparte sans comprendre. Moi-même, quand j'avais 15 ans (j'ai commencé tôt et très mal), j'ai eu une telle crise HPV et, quand j'ai demandé des explications au père d'un ami, il m'a dit :

mauvaise maladie

— 'C'est une mauvaise maladie' ! Vous devez aller chez le médecin. —— "Mauvaise maladie".

Cette introduction, assez malchanceuse, se justifie à cause de ce truc de comorbidités et de COVID.

Le VIH/SIDA, en quelque sorte, selon le nombre de cellules CD4, ou la charge virale, selon que la personne est ou non, associée à une infection au COVID-19 est une situation mettant sa vie en danger. Pas! Le risque est la mort. Et c'est bien pourquoi, plus de deux heures du matin, en trouvant le texte ci-dessous, j'ai décidé, malgré l'atrocité de la douleur que me cause la polyneuropathie, de traduire et de publier, car le message, mes lecteurs, amis et ces autres, m'a adouci , doit arriver. Et cela doit être clair et rapide.

Surtout tout cela, je tiens à réitérer une chose :

 

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
C'est pire. Maintenant c'est beaucoup mieux ! Presque inutile, ça fait tellement mal que j'ai pensé à l'amputer. Ce serait une grande lâcheté, non ?

Oui, il y a une vie avec le VIH. Mais ce n'est pas normal. Avoir le VIH, ou le SIDA, signifie être malade, ou vous n'auriez pas besoin de prendre des antirétroviraux. Je les prends, malgré le fait d'être emprisonné dans un corps qui, depuis un certain temps, a décidé de me torturer, parce que j'aime Mara, j'aime ma vie, j'aime ce monde et, je crois, je peux encore faire quelque chose pour lui.

Et me voilà, les mains et les pieds en lambeaux, incapable de trouver un seul centimètre carré de mon corps qui ne me fasse pas mal. Mais si c'est ce que Dieu veut que ce soit, qu'il en soit ainsi. Même parce que, dans ma jeunesse, j'ai abusé sans vergogne de la fragilité de bien des cœurs féminins.

 

 

 

 

Sic Transit Gloria Mundum

 

Une étude américaine a révélé que les personnes vivant avec le VIH qui avaient un nombre de CD4 inférieur à 500, ou une charge virale détectable, avaient un risque beaucoup plus élevé d'hospitalisation avec COVID-19 par rapport aux personnes ayant un nombre de CD4 plus élevé ou une charge virale supprimée.

La grande étude, menée par des chercheurs de la Bloomberg School of Public Health de l'Université Johns Hopkins, met à jour les résultats présentés lors de la conférence de mars 2021 sur les rétrovirus et les infections opportunistes. Il a collecté des données sur un plus grand groupe de personnes séropositives que l'analyse précédente sur une période plus longue et a analysé le risque d'issues graves du COVID-19 en fonction de la charge virale du VIH et du nombre de CD4.

Les résultats ont été rendus disponibles comme prépresse et n'ont pas encore fait l'objet d'un examen par les pairs.

 

La population étudiée était composée de 1.446.913 2 1 adultes avec un diagnostic confirmé en laboratoire de SRAS-CoV-2020 entre le 21er janvier 2021 et le XNUMX mai XNUMX dans des hôpitaux américains participant au National COVID Cohort Collaborative Consortium. La plupart des sites participants sont de grands centres médicaux universitaires.

De cette population, 8.270 11.392 vivaient avec le VIH, 267 XNUMX avaient subi une transplantation d'organe solide et XNUMX étaient des personnes séropositives qui avaient subi une transplantation d'organe solide.

Les personnes vivant avec le VIH diagnostiquées avec COVID-19 avaient un âge médian de 50 ans, 72,5% étaient des hommes, 43% étaient blancs, dont 8% étaient hispaniques, 33% étaient noirs et 23% étaient d'autres ethnies. Onze pour cent avaient au moins trois comorbidités et 12 % avaient deux comorbidités.

Les données sur le nombre de CD4 de l'année précédente étaient disponibles pour 3.574 43 personnes vivant avec le VIH (61 %). Parmi ceux-ci, 4 % avaient un compte de CD500 supérieur à 16, 350 % entre 500 et 22 et 350 % inférieur à 1.407. Les données de charge virale de l'année précédente étaient disponibles pour 17 67,5 (50 %). Parmi ceux-ci, les deux tiers (20 %) avaient une charge virale inférieure à 50 copies/ml, 1.000 % entre 11 et 1.000 XNUMX copies/ml et XNUMX % supérieure à XNUMX XNUMX copies/ml.

Les femmes, comme toujours, la plus grande victime du système

Les personnes ayant subi une greffe d'organe solide étaient plus âgées (âge moyen 57 ans), moins susceptibles d'être des hommes (40 % étaient des femmes), plus fréquemment des Blancs non hispaniques (48 %) et avaient un fardeau plus élevé de comorbidités (44 % avaient trois ou plus, 21 % en avaient deux) par rapport aux personnes sans VIH ou ayant des antécédents de transplantation (p < 0,01).

Les personnes sans VIH ou ayant des antécédents de transplantation avec COVID-19 étaient légèrement plus susceptibles d'être des femmes (55 %), étaient plus jeunes que les autres groupes (âge moyen 47 ans), plus souvent des Blancs non hispaniques (53 %), moins souvent des Noirs non hispaniques (13,5 %) et moins susceptibles d'avoir de multiples comorbidités (4,5 % en avaient trois ou plus, 4 % en avaient deux).

Un peu plus des deux tiers (68 %) de la population étudiée présentaient une infection légère au COVID-19 ou asymptomatique diagnostiquée par PCR. Un montant de plus de trois pour cent (3,4 %) a été évalué dans un service d'urgence, mais non admis à l'hôpital, 26 % de la population étudiée a été admis à l'hôpital. sans besoin de ventilation mécanique, 0,9 % ont été hospitalisés, ont eu besoin d'une ventilation mécanique et ont survécu, et 1,7% sont morts de COVID-19. Cela peut sembler petit, mais ce n'est pas vous, ou quelqu'un que vous aimez, qui avez perdu la vie.

Vulnérabilité et fragilité des séropositifs

Les personnes vivant avec le VIH étaient significativement plus susceptibles de visiter un service d'urgence pour être évaluées pour des symptômes de COVID-19 (rapport de cotes 1,28, IC à 95 % 1,27-1,29), que d'être hospitalisées pour ventilation (RC 1,43, IC à 95 % 1,43-1,43 ) et mourir de COVID-19 (OR 1,20, IC à 95 % 1,19-1,20), mais ils étaient moins susceptibles que les personnes sans troubles immunosuppresseurs d'être admis à l'hôpital sans avoir besoin de ventilation (OR 0,81, IC à 95 % 0,78-0,86). Ces différences sont restées significatives après ajustement pour les facteurs sociodémographiques et le fardeau des comorbidités.

Les risques d'issues graves étaient les plus élevés pour les personnes ayant subi une greffe d'organe solide. Les personnes ayant subi une greffe d'organe solide étaient deux fois plus susceptibles d'être admises à l'hôpital sans avoir besoin de ventilation (RC 2,00, IC à 95 % 1,93-2,08), cinq fois plus susceptibles d'être hospitalisées et nécessitant une ventilation mécanique (RC 4,82, 95 % IC 4,78-4,86) et près de trois fois et demie plus susceptibles de mourir de COVID-19 (OR 3,38, 95 % IC 3,35-3,41) par rapport aux personnes sans troubles immunosuppresseurs.

Besoin de ventilation mécanique : 400 % supérieur

Le risque de COVID-19 sévère nécessitant une ventilation mécanique était quatre fois plus élevé chez les personnes vivant avec le VIH qui ont subi des greffes d'organes solides (aOR 4,02, IC à 95 % 4,02-4,02) par rapport à celles atteintes des troubles immunosuppresseurs, mais la petite taille de l'échantillon pour cela groupe de patients signifie que les estimations de risque peuvent être inexactes.

Chez les personnes vivant avec le VIH, le risque d'issues graves était le plus élevé chez les personnes dont le nombre de CD4 était inférieur à 500 et chez les personnes ayant une charge virale détectable. Après ajustement pour les facteurs sociodémographiques, le tabagisme et les comorbidités, les personnes vivant avec le VIH avec un nombre de CD4 compris entre 350 et 500 étaient près de trois fois plus susceptibles d'être admises à l'hôpital que les personnes ayant un nombre de CD4 supérieur à 500 (rapport de cotes ajusté de 2,9, 95, 1,5 % IC 5,6-4). Les personnes dont le nombre de CD350 était inférieur à 3.2 étaient six fois plus susceptibles d'être admises à l'hôpital (aOR 11.1-4) que les personnes dont le nombre de CD500 était supérieur à XNUMX.

La suppression virale est une nécessité absolue

En comparant les résultats en fonction du statut de suppression virale chez les personnes ayant un nombre de CD4 supérieur à 500, l'étude a révélé que même avec un nombre élevé de CD4, les personnes ayant une charge virale supérieure à 50 copies/ml étaient trois fois plus susceptibles d'être admises à l'hôpital par rapport aux les personnes ayant une charge virale inférieure à 50 copies/ml après ajustement pour les facteurs sociodémographiques et les comorbidités (aOR 3.1, 95 % IC 1,6-6,2).

Ces résultats d'un large échantillon de personnes vivant avec le VIH aux États-Unis ajoutent du poids aux résultats d'une grande étude internationale menée par l'Organisation mondiale de la santé, présentée le mois dernier à la Conférence de l'International AIDS Society sur la science du VIH.

Risques plus élevés de résultats graves (euphémisme ?)

Cette étude a révélé que les personnes vivant avec le VIH couraient un risque accru de complications graves du COVID-19, mais l'étude n'incluait pas de données sur l'impact de Numération CD4 ou charge virale à risque. L'étude de l'OMS n'a pas non plus trouvé d'association significative entre le VIH et un risque accru de décès en raison des résultats du COVID-19 en dehors de la région africaine de l'OMS, contrairement à cette étude américaine.

Des chercheurs espagnols ont également identifié un risque accru de résultats graves du COVID-19 chez les personnes dont le nombre de CD4 est inférieur à 500 dans une recherche également présentée à l'IAS 2021 le mois dernier.

« Nos résultats appellent à une action urgente pour administrer le vaccin SARS-CoV-2 pour les PVS aux États-Unis et dans la population mondiale, en ciblant en particulier les personnes dont l'infection au VIH est mal contrôlée et celles qui vivent dans des régions géographiques où la vaccination par le grand public était plus faible », concluent les auteurs de l'étude aux États-Unis.

Ils disent que les personnes vivant avec le VIH qui sont particulièrement vulnérables au COVID-19 peuvent avoir besoin d'efforts particuliers pour les réengager dans les soins du VIH et assurer la vaccination.

Substances

 

La consommation de substances, une mauvaise santé mentale et un logement instable peuvent affecter la capacité des personnes vivant avec le VIH à participer aux soins du VIH, disent les auteurs, et les programmes conçus pour impliquer les personnes dans les soins du VIH peuvent être essentiels pour garantir que les personnes qui peuvent être particulièrement vulnérables à les mauvais résultats du COVID-19 sont impliqués dans le traitement du VIH et la vaccination contre le COVID-19.

Traduit par Cláudio Souza, le 14 août 2000, de l'original écrit par Keith Alcorn em 11 août 2021, publié dans AIDSMAP sur ce lien : CD4 un nombre inférieur à 500 ou une charge virale détectable augmente le risque de COVID-19 sévère pour les personnes vivant avec le VIH

COVID-19 et les personnes vivant avec le VIH. Que faire - Directives de l'OMS et des CDC

Références

Sun J et al. Gravité de la maladie COVID-19 chez les personnes infectées par le VIH ou ayant subi une transplantation d'organe solide aux États-Unis : une étude de cohorte observationnelle multicentrique représentative au niveau national. Med Rxiv https://doi.org/10.1101/2021.07.26.21261028

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