HIV에 생명이있다.

CD4 수가 500 미만 또는 감지 가능한 바이러스 부하 및 COVID-19

안심하세요, 제 똑똑한 독자, 배불뚝이 독자, HIV/AIDS는 질병입니다. 그리고 COVID-19와 관련하여 동반 질환입니다. 완곡어법을 받아들이지 않는다

영상 에릭 카 리츠Pixabay

4 미만의 CD500 수는 항상 문제입니다. 이 어리석은 잡지 중 하나는 15년 전에 4개 미만의 CD500 수가 "종말의 시작"이라고 썼습니다. 글쎄, 나는 오늘날 이 사회의 활동적이고 생산적인 구성원인 CD4 수가 XNUMX 미만인 사람들을 보았습니다. 소위 "정상적인" 사람들의 1/3은 "그런 사람"과 함께 일하는 것을 거부할 것입니다.

데빌스처럼? 그리고 사회적 죽음은 존재하지 않는다고 말하는 바보들이 있습니다.

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
부족하지 않은 것은 AIDS를 이렇게 하찮게 여기는 바보들이다. 그러나 그의 연설에서 그 당시 그 치매 환자는 HIV에 감염되지 않았음이 매우 분명합니다.

CD4 수가 500 미만이거나 검출 가능한 바이러스 부하가 있으면 심각한 COVID-19의 위험이 높아집니다.

나는 긴장하지 않기 위해 읽지 않은 기사의 헤드 라인을 보았고, 그 사람은 HIV와 코로나에 걸린 것이 "그런 것"이 아닙니다. 그 위험은 동반질환이다..

글쎄요, 이 글을 계속 진행하기 전에, 이론상 저를 괴롭히는 것이 "합법적"일 것 이상으로 저를 괴롭히는 어떤 것의 한 측면을 확립할 필요가 있습니다. 내가 이해한 바와 같이 이 개인에게 HIV 감염 또는 AIDS는 "이병"이 아니기 때문입니다.

아마도 그가 옳았을지 모르지만, 그 사실을 확신시키기 위해 그는 거의 XNUMX년 동안 거의 XNUMX천만 명을 죽인 원인을 나에게 설명해야 할 것입니다. HIV/AIDS는 결코 병적 상태가 아닙니다.

얘들아, 나는 내가 전에 무릎을 꿇고 잃기 위해 울었던 무덤을 나열 할 수 있습니다. 죽음이 아니라 몇 년 동안 이러한 "비 질병"에 대해, 나중에는 알지 못해서 사과하는 사람의 냉소를 볼 수 있습니다. 너무 많은 고통. 안타까운 날 그 영상을 보고 그 사람이 말하는 것을 본 바로 그 자리에 펀칭을 해서 모니터 화면을 깨뜨렸고, 울트라도 박수를 쳤다.

새로운 접근 방식을 통한 HIV 치료 연구

보세요, 저는 아주 복잡한 사람이 아닙니다. 당신의 두뇌를 사용하고, 나를 생각하고 이해하십시오. 내가 여기서 말할 이단을 보십시오. "보좌관"이라는 단어는 저를 괴롭히지 않습니다. 왜 그런지 아세요? 어떤 단어도 그것에 부여된 것보다 더 큰 무게를 가질 수 없기 때문입니다.

저를 에이즈라고 부르나요?

좋습니다. 저는 XNUMX년 동안 거의 도움 없이 이 "블로그"를 유지해 온 AIDS 환자이기 때문에 (번호를 선택하십시오).

더 나아가 저널리스트이자 이미 이 세상을 떠난 친구 라에테 브라가(Laete Braga)는 2011년부터 2020년까지의 사회를 스펙타클의 사회로 정의했습니다. "막대기 셀카"를 생각하십시오. 나는 그에게 동의하지 않았지만 다음과 같이 대답했습니다.

 

— '친구여, 역시 완곡어법의 사회'! 같은 말을 하기 위해 '덜 불쾌한' 단어를 찾고자 하는 열성, 또는 특정 문제가 문제라는 사실조차 부정하는 경향이 바로 이러한 문제로 이어지는 경향이 있습니다. 몇 가지 예:

 

 

성병 i 완곡하게 전염되는 감염

 

인스타그램에 "성병"에 대한 이야기를 올렸습니다. 나는 지금 말하는 "와우, 성병입니다. 성병입니다."라고 말했습니다. 오랫동안 기다렸다가 튕겨 나온 하이볼이었다. 어서 해봐요

 

지루함(치골 pediculosis pubis)은 감염입니까? 감염과 기생충입니다. 뭐, 상파울루에서 두세 시간 정도의 짧은 여행을 가면 성병에 대해 들어본 적도 없는 사람을 반드시 만날 수 있을 것입니다.

그에게 그것은 일부 문화권에서 사랑의 여신인 우리의 "선한 비너스"와 연결된 "성병"입니다. 메시지는 도착해야 하며 어떤 식으로든 암호화되거나 아카데미화된 상태로 도착할 수 없습니다. 매월 제외 그리고 일반적으로 명확하고 명료한 메시지가 가장 필요한 사람들을 제외합니다.

생식기 사마귀 또는 HPV에 대해 이야기하면 그 사람이 알지 못한 채 들어오고 이해하지 못한 채 떠날 가능성이 있습니다. 나 자신도 15살 때(일찍 시작했고 매우 나쁘게 시작했습니다) 그런 HPV 위기를 겪었고 친구의 아버지에게 설명을 요청했을 때 그는 다음과 같이 말했습니다.

나쁜 질병

— '이건 나쁜 병이야'! 의사에게 가야합니다. —— "나쁜 질병".

이 도입은 매우 불행한 일이지만, 동반 질환과 COVID 때문에 정당화됩니다.

HIV/AIDS는 어떤 면에서는 CD4 세포 수에 따라, 또는 사람이 있는지 여부에 따라 바이러스 부하에 따라 COVID-19 감염과 관련된 생명을 위협하는 상황입니다. 아니다! 위험은 죽음입니다. 그래서 새벽 XNUMX시가 넘은 시간에 아래의 글을 발견하고 다발신경병증으로 인한 극심한 고통에도 불구하고 번역하여 출판하기로 결정한 이유는 메시지, 독자 및 다른 사람들이 감미롭게 도착해야 합니다. 그리고 명확하고 신속해야 합니다.

대부분이 모든 것에서 한 가지를 반복하고 싶습니다.

 

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
더 나빠졌다. 이제 훨씬 나아졌습니다! 거의 쓸모가 없고 너무 아파서 절단을 생각했습니다. 그것은 큰 비겁이 될 것입니다. 그렇죠?

예, HIV가 있는 삶이 있습니다. 그러나 그것은 정상이 아닙니다. HIV 또는 AIDS에 걸렸다는 것은 아프다는 것을 의미합니다. 그렇지 않으면 항레트로바이러스제를 복용할 필요가 없습니다. 나는 그들을 받아들입니다. 비록 한동안 저를 고문하기로 결정한 몸에 갇혔지만, 저는 마라를 사랑하고 제 삶을 사랑하고 이 세상을 사랑하기 때문에 여전히 무언가를 할 수 있다고 믿습니다.

그리고 여기 내 손과 발이 너덜너덜한 상태로, 내 몸의 XNUMX제곱인치도 아프지 않은 곳을 찾을 수 없습니다. 그러나 그것이 하나님이 원하시는 것이라면 그렇게 하십시오. 젊었을 때 뻔뻔하게도 많은 여성들의 연약함을 학대했기 때문입니다.

 

 

 

 

식 트랜짓 글로리아 문덤

 

미국 연구에 따르면 CD4 수치가 500 미만이거나 바이러스 수치가 검출 가능한 HIV 감염자는 CD19 수치가 높거나 바이러스 수치가 억제된 사람에 비해 COVID-4로 입원할 위험이 훨씬 더 높습니다.

존스 홉킨스 대학의 블룸버그 공중 보건 대학의 연구원들이 수행한 대규모 연구, Retroviruses and Opportunistic Infections에 관한 2021년 XNUMX월 회의에서 발표된 업데이트 결과. 더 오랜 기간 동안 이전 분석보다 더 많은 HIV 감염자 그룹에 대한 데이터를 수집하고 HIV 바이러스 부하 및 CD19 수에 따라 심각한 COVID-4 결과의 위험을 분석했습니다.

결과가 나왔다 프리프레스로 아직 동료 검토를받지 않았습니다.

 

연구 모집단은 1.446.913년 2월 1일부터 2020년 21월 2021일 사이에 National COVID Cohort Collaborative Consortium에 참여하는 미국 병원에서 실험실에서 SARS-CoV-XNUMX 진단을 받은 성인 XNUMX명으로 구성되었습니다. 대부분의 참여 사이트는 주요 학술 의료 센터입니다.

이 인구 중 8.270명이 HIV에 감염되었고, 11.392명이 고형 장기 이식을 받았고, 267명이 고형 장기 이식을 받은 HIV 감염자였습니다.

COVID-19 진단을 받은 HIV 감염인의 중앙 연령은 50세였으며, 남성이 72,5%, 백인이 43%, 히스패닉이 8%, 흑인이 33%, 기타 인종이 23%였습니다. 12%는 XNUMX개 이상의 동반 질환을 가지고 있고 XNUMX%는 XNUMX개의 동반 질환을 가지고 있습니다.

전년도의 CD4 수 데이터는 HIV에 감염된 3.574명(43%)에 대해 제공되었습니다. 이들 중 61%는 CD4 수가 500 이상, 16%는 350과 500 사이, 22%는 350 미만이었습니다. 전년도 바이러스 로드 데이터는 1.407(17%)에 대해 이용 가능했습니다. 이 중 67,5/50(20%)는 50카피/ml 미만, 1.000%는 11~1.000카피/ml, XNUMX%는 XNUMX카피/ml 이상이었습니다.

여성은 언제나 그렇듯이 시스템의 가장 큰 희생자입니다.

고형 장기 이식을 받은 사람들은 나이가 더 많았고(평균 연령 57세), 남성일 가능성이 낮았고(40%가 여성), 비히스패닉계 백인이 더 자주(48%), 동반 질환에 대한 부담이 더 높았습니다(44%는 21개 이상, 0,01%는 XNUMX개) HIV가 없거나 이식 병력이 있는 사람과 비교했습니다(p < XNUMX).

HIV가 없거나 COVID-19 이식 병력이 있는 사람들은 여성일 가능성이 약간 더 높았고(55%), 다른 그룹보다 젊었으며(평균 연령 47세), 더 자주 비히스패닉 백인(53%), 덜 자주 흑인 비-히스패닉(13,5%) 및 다중 동반 질환이 있을 가능성이 적습니다(4,5%는 4개 이상, XNUMX%는 XNUMX개).

연구 인구의 68분의 19(3,4%)가 약간 넘는 사람들이 가벼운 COVID-26 또는 PCR 검사에서 진단된 무증상 감염을 보였습니다. XNUMX% 이상(XNUMX%)의 금액이 응급실에서 평가되었지만 병원에 입원하지 않았고, 연구 인구의 XNUMX%가 병원에 ​​입원했습니다. 기계적 환기가 필요 없이, 0,9%가 입원하여 기계적 환기가 필요하고 생존했으며, 그리고 1,7%는 COVID-19로 사망했습니다.. 작게 보일지 모르지만 목숨을 잃은 것은 당신이나 당신이 사랑하는 사람이 아닙니다.

혈청 양성 반응의 취약성과 취약성

HIV에 감염된 사람들은 인공호흡을 위해 입원하는 것보다 COVID-19 증상을 평가하기 위해 응급실을 방문할 가능성(교차비 1,28, 95% CI 1,27-1,29)이 훨씬 더 높았습니다(OR 1,43, 95% CI 1,43-1,43). ) 및 COVID-19로 사망(OR 1,20, 95% CI 1,19-1,20), 그러나 면역억제 장애가 없는 사람들보다 인공호흡 없이 병원에 입원할 가능성이 적었습니다(OR 0,81, 95% CI 0,78-0,86). 이러한 차이는 사회인구학적 요인과 동반 질환의 부담을 조정한 후에도 여전히 중요합니다.

심각한 결과의 위험은 고형 장기 이식을 받은 사람들에게 가장 컸습니다. 고형 장기 이식을 받은 사람들은 환기가 필요하지 않고 병원에 입원할 가능성이 2,00배(OR 95, 1,93% CI 2,08-4,82), 입원 및 기계적 환기가 필요할 가능성이 95배(OR 4,78, 4,86) 더 높았습니다. % CI 19-3,38) 및 면역억제 장애가 없는 사람에 비해 COVID-95로 사망할 가능성이 거의 3,35배(OR 3,41, XNUMX% CI XNUMX-XNUMX) 더 높습니다.

기계적 환기 필요: 400% 이상

기계적 환기가 필요한 중증 COVID-19의 위험은 고형장기이식을 받은 HIV 환자(aOR 4,02, 95% CI 4,02-4,02)가 장애 면역억제제 환자에 비해 XNUMX배 더 높았지만 이에 대한 표본 크기는 작았습니다. 환자 그룹은 위험 추정치가 부정확할 수 있음을 의미합니다.

HIV에 감염된 사람들에서 심각한 결과의 위험은 CD4 수가 500 미만인 사람들과 검출 가능한 바이러스 양이 많은 사람들에서 가장 컸습니다. 사회인구학적 요인, 흡연 및 동반질환을 조정한 후 CD4 수치가 350에서 500 사이인 HIV 감염자는 CD4 수치가 500 이상인 사람보다 병원에 입원할 가능성이 거의 2,9배 더 높았습니다(확률 '조정 비율 95, 1,5, 5,6% CI 4-350). CD3.2 수치가 11.1 미만인 사람들은 CD4 수치가 500 이상인 사람들에 비해 병원에 입원할 가능성이 XNUMX배 더 높았습니다(aOR XNUMX-XNUMX).

바이러스 억제는 절대적으로 필요합니다

CD4 수치가 500 이상인 사람의 바이러스 억제 상태에 따른 결과를 비교한 결과, CD4 수치가 높더라도 바이러스 수치가 50 사본/ml 이상인 사람은 입원할 확률이 사회인구학적 요인 및 동반질환에 대한 조정 후 바이러스 수치가 50copy/ml 미만인 사람(aOR 3.1, 95% CI 1,6-6,2).

미국에서 HIV에 감염된 많은 사람들의 표본에서 얻은 이러한 결과는 지난 달 국제 에이즈 학회의 HIV 과학 회의에서 발표된 세계 보건 기구(WHO)가 수행한 대규모 국제 연구의 결과에 무게를 더합니다.

심각한 결과의 더 높은 위험(완곡어법?)

그 연구는 HIV에 걸린 사람들이 심각한 COVID-19 결과에 대한 위험이 증가한다는 것을 발견했지만 연구에는 CD4 수 또는 바이러스 부하가 위험합니다. WHO 연구는 또한 이 미국 연구와 달리 WHO 아프리카 지역 외부에서 HIV와 COVID-19 결과로 인한 사망 위험 증가 사이에 유의미한 연관성을 찾지 못했습니다.

스페인 연구원들은 또한 지난달 IAS 19에서 발표된 연구에서 CD4 수가 500 미만인 사람들에서 심각한 COVID-2021 결과의 위험 증가를 확인했습니다.

"우리의 결과는 PLWHA에 대한 SARS-CoV-2 백신 투여를 위한 긴급 조치 특히 HIV 감염이 잘 통제되지 않는 개인과 일반 대중의 백신 섭취량이 낮은 지리적 지역에 거주하는 사람들을 대상으로 하고 있습니다.”라고 미국의 연구 저자들은 결론지었습니다.

그들은 COVID-19에 특히 취약한 HIV 감염자들이 HIV 치료에 다시 참여하고 예방 접종을 보장하기 위해 특별한 노력이 필요할 수 있다고 말합니다.

물질

 

약물 남용, 열악한 정신 건강 및 불안정한 주거 환경은 HIV 감염자가 HIV 치료에 참여하는 능력에 영향을 미칠 수 있으며, HIV 치료에 사람들을 참여시키도록 설계된 프로그램은 특히 취약할 수 있는 사람들이 나쁜 COVID-19 결과는 HIV 치료 및 COVID-19 예방 접종과 관련이 있습니다.

14년 2000월 XNUMX일 Claudio Souza 번역 키스 알콘 em 11년 2021월 XNUMX일 Aidsmap 이 링크에서: CD4 500 미만 또는 검출 가능한 바이러스 양이 HIV를 가진 사람들에게 심각한 COVID-19의 위험을 높입니다.

COVID-19 및 HIV 감염자. 해야 할 일-WHO 및 CDC 지침

참조

Sun Jet al. 미국에서 HIV 감염 또는 고형장기 이식 환자의 질병 중증도 COVID-19: 국가적으로 대표되는 다기관 관찰 코호트 연구. 메드 Rxiv https://doi.org/10.1101/2021.07.26.21261028

나는 HIV 양성입니다. 그리고 지금?

 

 


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