Det er liv med hiv

CD4-tall under 500 Eller påviselig virusbelastning OG COVID-19

Vær trygg, min smarte leser, min magelesende leser, HIV/AIDS er sykdommer. Og assosiert med COVID-19 er de komorbiditeter. ikke godta eufemismer

Bilde av Erik Karits av Pixabay

CD4 -tall under 500 er alltid et problem. Et av disse dumme bladene skrev for 15 år siden at et CD4 -tall under 500 var "begynnelsen på slutten". Vel, jeg har sett mennesker med CD4 teller under ti som i dag er aktive og produktive medlemmer av dette samfunnet der 1/3 av de såkalte "normale" menneskene ville nekte å jobbe sammen med "en slik person".

Akkurat som djevlene? Og det er tullinger som sier: Sosial død eksisterer ikke.

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
Det som ikke mangler er idioter som bagatelliserer AIDS som dette. Vær imidlertid oppmerksom på at fra talen hans er det veldig tydelig at den demente personen på det tidspunktet ikke hadde HIV

Et CD4-tall under 500 eller en påviselig virusbelastning øker risikoen for alvorlig COVID-19.

Jeg har sett overskriften til en artikkel, som jeg ikke har lest for ikke å bli nervøs, der personen sier at det å ha HIV og COVID ikke er "noe sånt", at faren er komorbiditetene.

Før jeg fortsetter med teksten, må jeg etablere et aspekt av dette, noe som har plaget meg mer enn det i teorien ville være "lovlig" å plage meg. Fordi, som jeg forstod, for denne personen, er HIV -infeksjon eller AIDS ikke "sykelighet".

Kanskje han har rett, men for å overbevise meg om det, må han forklare meg hva som drepte nesten førti millioner mennesker på nesten førti år, gitt det ifølge ham. HIV/AIDS er på ingen måte sykelig.

Gutter, jeg kunne liste gravene jeg knelte før og gråt for å ha mistet, ikke til døden, men for disse "ikke-sykelighetene" gjennom mange års bly, i mitt liv, for senere å se kynismen til en person som unnskylder seg for ikke å være klar over så mye lidelse. På den uheldige dagen så jeg den videoen jeg knuste en skjerm ved å slå på skjermen akkurat der jeg så personen fortelle meg det, og pluss ultra ble applaudert.

HIV -kurforskning med nye tilnærminger

Se, jeg er ikke en veldig komplisert person. Bare bruk hjernen din, tenk og forstå meg. Se kjetteriet jeg vil si her. Ordet "hjelpemiddel" plager meg ikke. Vet du hvorfor? For intet ord kan ha større vekt enn det som tilskrives det.

Kaller du meg AIDS?

Flott, for jeg er AIDS-pasienten som har holdt, nesten uten hjelp, denne "bloggen" i tjueen år, som i noen tilfeller er mer enn hele livet til mange mennesker som akkurat nå leser meg og hater (velg et nummer).

Når vi går videre, definerte en journalist, en stor venn av meg, Laete Braga, som allerede har forlatt denne verden, Laerte Braga, samfunnet fra 2011 til 2020 som et skuespillersamfunn. Bare tenk på "stick-de-selfie". Jeg var ikke uenig med ham, men jeg svarte ham slik:

 

- 'Venn, det er også eufemismens samfunn'! Denne manien for å lete etter "mindre ubehagelige" ord for å si de samme tingene, eller til og med benekte at visse ting er problemer, har en tendens til å føre til akkurat disse problemene. Noen eksempler:

 

 

Seksuelt overførbare sykdommer og eufemisk overførte infeksjoner

 

Jeg la ut noe på Instagram og snakket om "seksuelt overførbare sykdommer". Jeg fikk en "wow, det er kjønnssykdommer, seksuelt overførbare infeksjoner" som sier nå. Det var, skal vi si, en høy ball som jeg hadde ventet på lenge og jeg hoppet tilbake. Kom igjen

 

Kjedelig (pediculosis pubis) er en infeksjon? Det er en angrep og parasittose. Vel, hvis du tar en kort tur, to eller tre timer, fra São Paulo, vil du sikkert finne personen som ikke engang har hørt om seksuelt overførbare sykdommer.

For ham er det "kjønnssykdom", ja, knyttet til vår "gode Venus", kjærlighetens gudinne, i noen kulturer. Meldingen må komme, og vær så snill, den kan på ingen måte komme kryptert eller akademisert. Hver måned utelukker; og det utelukker generelt de som trenger mest det klare og avklarende budskapet.

Hvis du snakker om kjønnsvorter eller HPV, er sjansen stor for at personen kommer inn uten å vite og dra uten å forstå. Jeg selv, da jeg var 15 år gammel (jeg begynte tidlig og veldig dårlig), hadde en slik HPV -krise, og da jeg spurte en venns far om en forklaring, sa han:

dårlig sykdom

- 'Dette er en dårlig sykdom'! Du må gå til legen. —— “Dårlig sykdom”.

Denne introduksjonen, ganske uheldig, er berettiget på grunn av denne tingen av komorbiditeter og COVID.

HIV/AIDS, på en måte, avhengig av antall CD4 -celler, eller virusbelastningen, avhengig av om personen er eller ikke, om de vet at de har HIV eller til og med at det er et tilfelle av AIDS, assosiert med en COVID-19-infeksjon er en livstruende situasjon. Ikke! Risikoen er døden. Og det er nettopp derfor, mer enn to om morgenen, da jeg fant teksten nedenfor, bestemte jeg meg for, til tross for grusomheten i smerten som polyneuropati forårsaker meg, å oversette og publisere, fordi meldingen, mine lesere, venner og de andre, søtet , må ankomme. Og det må komme klart og raskt.

Stort sett alt dette, jeg vil gjenta en ting:

 

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
Det har vært verre. Nå er det mye bedre! Nesten ubrukelig, det gjør så vondt at jeg tenkte på å amputere. Det ville være en stor feighet, ikke sant?

Ja, det er liv med hiv. Men det er ikke normalt. Å ha HIV, eller AIDS, betyr å være syk, eller du trenger ikke å ta antiretrovirale midler. Jeg tar dem, til tross for at jeg er fengslet i en kropp som for en stund nå bestemte seg for å torturere meg, fordi jeg elsker Mara, jeg elsker livet mitt, jeg elsker denne verden, og jeg tror jeg fortsatt kan gjøre noe for det.

Og her er jeg, mine hender og føtter i flis, klarer ikke å finne en kvadratmeter av kroppen min som ikke gjør vondt. Men hvis det er det Gud vil at det skal være, så får det være. Selv fordi jeg i min ungdom misbrukte skjørheten i mange kvinnelige hjerter skamløst.

 

 

 

 

Sic Transit Gloria Mundum

 

En amerikansk studie fant at personer med HIV som hadde CD4-tall under 500 eller påviselig virusbelastning, hadde en mye høyere risiko for sykehusinnleggelse med COVID-19 sammenlignet med personer med høyere CD4-tall eller undertrykt viral belastning.

Den store studien, utført av forskere ved Bloomberg School of Public Health ved Johns Hopkins University, oppdaterer funnene som ble presentert på konferansen om retrovirus og opportunistiske infeksjoner i mars 2021. Den samlet data om en større gruppe mennesker med HIV enn den forrige analysen over en lengre periode og analyserte risikoen for alvorlige COVID-19-utfall av HIV-viral belastning og CD4-tall.

Resultatene ble gjort tilgjengelig som en prepress og har ennå ikke blitt fagfellevurdert.

 

Studiepopulasjonen besto av 1.446.913 2 1 voksne med en laboratoriebekreftet diagnose av SARS-CoV-2020 mellom 21. januar 2021 og XNUMX. mai XNUMX ved amerikanske sykehus som deltok i National COVID Cohort Collaborative Consortium. De fleste deltakende nettstedene er store akademiske medisinske sentre.

Av denne befolkningen levde 8.270 11.392 med HIV, 267 XNUMX hadde gjennomgått organtransplantasjon, og XNUMX mennesker med HIV som hadde gjennomgått solid organtransplantasjon.

Personer som lever med HIV diagnostisert med COVID-19 hadde en medianalder på 50 år, 72,5% var menn, 43% var hvite, hvorav 8% var latinamerikanere, 33% var svarte og 23% var av andre etnisiteter. Elleve prosent hadde tre eller flere komorbiditeter og 12% hadde to komorbiditeter.

CD4 -talldata for foregående år var tilgjengelig for 3.574 mennesker med HIV (43%). Av disse hadde 61% et CD4 -tall over 500, 16% mellom 350 og 500 og 22% under 350. Forrige års data om viral belastning var tilgjengelig for 1.407 (17%). Av disse hadde to tredjedeler (67,5%) en virusmengde under 50 kopier / ml, 20% mellom 50 og 1.000 kopier / ml og 11% over 1.000 kopier / ml.

Kvinner, som alltid, systemets største offer

Personer som gjennomgikk solide organtransplantasjoner var eldre (gjennomsnittsalder 57 år), mindre sannsynlig å være menn (40% var kvinner), oftere var ikke-spanske hvite (48%) og hadde en høyere byrde av komorbiditet (44% hadde tre eller mer, 21% hadde to) sammenlignet med personer uten hiv eller en historie med transplantasjon (p <0,01).

Personer uten hiv eller en historie med transplantasjon med COVID-19 var litt mer sannsynlig å være kvinner (55%), var yngre enn andre grupper (gjennomsnittsalder 47 år), oftere ikke-spanske hvite (53%), sjeldnere svarte ikke-spansktalende (13,5%) og mindre sannsynlig å ha flere komorbiditeter (4,5% hadde tre eller flere, 4% hadde to).

Drøyt to tredjedeler (68%) av studiepopulasjonen hadde mild COVID-19 eller asymptomatisk infeksjon diagnostisert ved PCR-testing. Et beløp på mer enn tre prosent (3,4%) ble vurdert på en akuttmottak, men ikke innlagt på sykehuset, 26% av studiepopulasjonen ble innlagt på sykehuset. uten behov for mekanisk ventilasjon0,9% ble innlagt på sykehus, krevde mekanisk ventilasjon og overlevde, og 1,7% døde av COVID-19. Det kan virke lite, men det var ikke du, eller noen du er glad i, som mistet livet.

Sårbarhet og skjørhet av seropositiver

Personer med HIV var betydelig mer sannsynlig å besøke en legevakt for å bli evaluert for symptomer på COVID-19 (oddsforhold 1,28, 95% KI 1,27-1,29) enn å bli innlagt på sykehus for ventilasjon (ELLER 1,43, 95% KI 1,43-1,43 ) og dør av COVID-19 (ELLER 1,20, 95% KI 1,19-1,20), men de var mindre sannsynlig enn personer uten immunsuppressive lidelser å bli innlagt på sykehuset uten behov for ventilasjon (ELLER 0,81, 95% KI 0,78-0,86). Disse forskjellene forble betydelige etter justering for sosiodemografiske faktorer og byrde av komorbiditeter.

Risikoen for alvorlige utfall var størst for mennesker som gjennomgikk solide organtransplantasjoner. Personer som gjennomgikk solide organtransplantasjoner var dobbelt så sannsynlig å bli innlagt på sykehuset uten behov for ventilasjon (ELLER 2,00, 95% KI 1,93-2,08), fem ganger mer sannsynlig å bli innlagt på sykehus og behov for mekanisk ventilasjon (ELLER 4,82, 95 % KI 4,78-4,86) og nesten tre og en halv ganger mer sannsynlig å dø av COVID-19 (ELLER 3,38, 95% KI 3,35-3,41) sammenlignet med personer uten immunsuppressive lidelser.

Mekanisk ventilasjonsbehov: 400% større

Risikoen for alvorlig COVID-19 som krever mekanisk ventilasjon var fire ganger større hos mennesker med HIV som gjennomgikk solide organtransplantasjoner (aOR 4,02, 95% CI 4,02-4,02) sammenlignet med de med lidelsene immunsuppressive legemidler, men den lille prøvestørrelsen for dette pasientgruppe betyr at risikostimater kan være unøyaktige.

Hos mennesker som lever med HIV, var risikoen for alvorlige utfall størst hos personer med CD4 -tall under 500 og hos personer med påviselig virusmengde. Etter å ha justert for sosiodemografiske faktorer, røyking og komorbiditet, var personer med hiv med CD4 mellom 350 og 500 nesten tre ganger mer sannsynlig å bli innlagt på sykehus enn personer med CD4 -tall over 500 (oddsjustert forhold 2,9, 95, 1,5% CI 5,6-4). Personer med CD350-tall under 3.2 var seks ganger mer sannsynlig å bli innlagt på sykehus (aOR 11.1-4) sammenlignet med personer med CD500-tall over XNUMX.

Viral undertrykkelse er absolutt nødvendig

Sammenlignet resultatene i henhold til virussuppresjonsstatus hos personer med et CD4 -tall over 500, fant studien at selv med et høyt CD4 -tall var personer med en viral belastning over 50 kopier/ml tre ganger mer sannsynlig å bli innlagt på sykehus sammenlignet med personer med en virusmengde under 50 kopier/ml etter justering for sosiodemografiske faktorer og komorbiditeter (aOR 3.1, 95% KI 1,6-6,2).

Disse funnene fra et stort utvalg av mennesker som lever med hiv i USA legger vekt på funnene fra en stor internasjonal studie utført av Verdens helseorganisasjon, presentert forrige måned på International AIDS Society's Conference on the Science of HIV.

Høyere risiko for alvorlige utfall (eufemisme?)

Denne studien fant at personer med HIV hadde økt risiko for alvorlige COVID-19-utfall, men studien inkluderte ikke data om virkningen av CD4-antall eller virusbelastning i fare. WHO-studien klarte heller ikke å finne en signifikant sammenheng mellom HIV og økt risiko for død på grunn av COVID-19-resultater utenfor WHOs afrikanske region, i motsetning til denne amerikanske studien.

Spanske forskere identifiserte også en økt risiko for alvorlige COVID-19-utfall hos personer med CD4-tall under 500 i forskning som også ble presentert ved IAS 2021 forrige måned.

"Resultatene våre krever en presserende tiltak for å administrere SARS-CoV-2-vaksinen for PLWHA i USA og i den globale befolkningen, spesielt rettet mot personer med dårlig kontrollert hiv -infeksjon og de som bor i geografiske regioner der vaksineopptaket fra allmennheten var lavere, konkluderer studieforfatterne i USA.

De sier at mennesker med HIV som er spesielt utsatt for COVID-19 kan trenge spesiell innsats for å engasjere dem på nytt i hiv-omsorg og sikre vaksinasjon.

Stoffer

 

Stoffbruk, dårlig psykisk helse og ustabil bolig kan påvirke evnen til mennesker med hiv til å være involvert i hiv -omsorg, sier forfatterne, og programmer designet for å involvere mennesker i hiv -omsorg kan være avgjørende for å sikre at mennesker som kan være spesielt utsatt for de dårlige COVID-19-utfallene er involvert i HIV-behandling og COVID-19 vaksinert.

Oversatt av Cláudio Souza, 14. august 2000, fra originalen skrevet av Keith Alcorn em 11. august 2021, publisert i AIDSKART på denne lenken: CD4 teller under 500 eller påviselig virusbelastning øker risikoen for alvorlig COVID-19 for mennesker med HIV

COVID-19 og personer med HIV. Hva du skal gjøre - WHO og CDC retningslinjer

Referanser

Sun J et al. Sykdommens alvorlighetsgrad COVID-19 blant mennesker med HIV-infeksjon eller solid organtransplantasjon i USA: en nasjonalt representativ, multisenter observasjonell kohortstudie. Med Rxiv https://doi.org/10.1101/2021.07.26.21261028

Jeg er HIV-positiv. Og nå?

 

 


Få oppdateringer rett på enheten din gratis

Har du noe å si? Si det!!! Denne bloggen, og verden, er så mye bedre med venner!

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær hvordan tilbakemeldingsdataene dine behandles.

Dette nettstedet bruker cookies for å forbedre opplevelsen din. Vi vil anta at du er ok med dette, men du kan melde deg ut hvis du ønsker det. Aksepterer se mer

Personvern og informasjonskapsler