Есть жизнь с ВИЧ

Число CD4 ниже 500 или обнаруживаемая вирусная нагрузка И COVID-19

Будьте уверены, мой умный читатель, мой пузатый читатель, ВИЧ / СПИД - это болезнь. И, связанные с COVID-19, они являются сопутствующими заболеваниями. не принимайте эвфемизмы

Изображение Эрик Кариц по Pixabay

Количество CD4 ниже 500 - всегда проблема. Один из этих глупых журналов 15 лет назад написал, что число CD4 ниже 500 - это «начало конца». Что ж, я видел людей с числом CD4 ниже десяти, которые сегодня являются активными и продуктивными членами этого общества, в котором 1/3 так называемых «нормальных» людей отказались бы работать вместе с «таким человеком».

Прямо как дьяволы? И есть глупцы, которые говорят: социальной смерти не существует.

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
Чего не хватает, так это идиотов, которые так упрощают СПИД. Обратите внимание, однако, что из его речи очень ясно, что в то время у сумасшедшего не было ВИЧ.

Число CD4 ниже 500 или обнаруживаемая вирусная нагрузка увеличивает риск тяжелой формы COVID-19.

Я видел заголовок статьи, которую не читал, чтобы не нервничать, где человек говорит, что наличие ВИЧ и COVID - это не «что-то подобное», что опасность в сопутствующих заболеваниях.

Что ж, прежде чем я перейду к тексту, мне нужно установить один аспект этого, что-то, что беспокоило меня больше, чем, теоретически, было бы «законным» беспокоить меня. Потому что, как я понял, для этого человека ВИЧ-инфекция или СПИД не являются «болезнью».

Может быть, он прав, но чтобы убедить меня в этом, ему придется объяснить мне, что, по его словам, убило почти сорок миллионов человек за почти сорок лет. ВИЧ / СПИД ни в коем случае не является болезненным.

Ребята, я мог бы перечислить могилы, перед которыми я преклонил колени и оплакивал поражение, не до смерти, а из-за этих «неморбидностей» за годы свинца, в моей жизни, чтобы позже увидеть цинизм человека, извиняющегося за то, что не знал об этом. много страданий. В тот злополучный день, когда я увидел это видео, я сломал экран монитора, ударив по экрану именно там, где я увидел, как этот человек говорит мне это и, плюс ультра, ему аплодируют.

Новые подходы к исследованиям лекарств от ВИЧ

Понимаете, я не очень сложный человек. Просто используй свой мозг, думай и пойми меня. Смотрите ересь, которую я скажу здесь. Слово «помощник» меня не беспокоит. Ты знаешь почему? Ибо никакое слово не может иметь большего веса, чем то, что ему приписывают.

Вы называете меня СПИДом?

Отлично, потому что я больной СПИДом, который почти без посторонней помощи ведет этот «блог» в течение двадцати одного года, что в некоторых случаях превышает всю жизнь многих людей, которые прямо сейчас читают меня и ненавижу (выберите число).

Идя дальше, журналист, мой большой друг Лаэте Брага, который уже покинул этот мир, Лаэрте Брага, определил общество с 2011 по 2020 год как общество зрелища. Подумайте только о «палке-де-селфи». Я не был с ним не согласен, но ответил ему так:

 

- «Друг, это тоже общество эвфемизма»! Эта привычка искать «менее неприятные» слова, чтобы сказать то же самое, или даже отрицать, что определенные вещи являются проблемами, как правило, приводит именно к этим проблемам. Несколько примеров:

 

 

Заболевания, передающиеся половым путем и инфекции, передающиеся эвфемическим путем

 

Я что-то разместила в Instagram и рассказала о «Заболеваниях, передающихся половым путем». Я получил «вау, это ИППП, инфекции, передающиеся половым путем», о чем теперь говорят. Это был, так сказать, высокий мяч, которого я ждал очень долго и отскочил назад. Давай

 

Скука (лобковый педикулез) - это инфекция? Это инвазия и паразитоз. Что ж, если вы совершите короткую поездку, два или три часа, из Сан-Паулу, вы обязательно найдете человека, который даже не слышал о венерических заболеваниях.

Для него это «венерическое заболевание», связанное, да, с нашей «доброй Венерой», богиней любви, в некоторых культурах. Сообщение должно быть доставлено, и, пожалуйста, оно ни в коем случае не может быть доставлено зашифрованным или зашифрованным. Ежемесячно исключает; и обычно исключает тех, кто больше всего нуждается в ясном и проясняющем сообщении.

Если вы говорите о генитальных бородавках или ВПЧ, скорее всего, человек войдет, не зная, и уйдет, не поняв. У меня самого, когда мне было 15 лет (я начал рано и очень плохо), был такой кризис ВПЧ, и когда я попросил объяснений у отца друга, он сказал:

тяжелая болезнь

- «Это плохая болезнь»! Тебе нужно пойти к врачу. —— «Плохая болезнь».

Это введение, довольно неудачное, оправдано из-за сопутствующих заболеваний и COVID.

ВИЧ / СПИД, в некоторой степени, в зависимости от количества клеток CD4 или вирусной нагрузки, в зависимости от того, связан ли человек с инфекцией COVID-19, является опасной для жизни ситуацией. Нет! Риск - смерть. И именно поэтому, более чем в два часа ночи, найдя текст ниже, я решил, несмотря на ужасную боль, которую причиняет мне полинейропатия, перевести и опубликовать сообщение, потому что это сообщение, мои читатели, друзья и все остальные, подсластили , нужно прибыть. И это должно произойти четко и быстро.

В основном все это, хочу повторить одно:

 

Contagem de CD4 abaixo de 500 Ou Carga Viral detectável E COVID-19, Blog Soropositivo.Org
Было хуже. Теперь намного лучше! Почти бесполезно, так больно, что я подумал об ампутации. Это было бы большой трусостью, правда?

Да, есть жизнь с ВИЧ. Но это ненормально. Если у вас ВИЧ или СПИД, значит, вы заболели, иначе вам не нужно было бы принимать антиретровирусные препараты. Я беру их, несмотря на то, что нахожусь в заключении в теле, которое в течение некоторого времени решило меня мучить, потому что я люблю Мару, я люблю свою жизнь, я люблю этот мир и, я верю, я все еще могу что-то для него сделать.

И вот я, мои руки и ноги в лохмотьях, не могу найти ни единого квадратного дюйма своего тела, которое бы не болело. Но если это то, чего хочет Бог, пусть будет так. Даже потому, что в юности я беззастенчиво злоупотребляла хрупкостью многих женских сердец.

 

 

 

 

Сик Транзит Глория Мундум

 

Исследование, проведенное в США, показало, что люди с ВИЧ, у которых число CD4 ниже 500 или определяемая вирусная нагрузка, имели гораздо более высокий риск госпитализации с COVID-19 по сравнению с людьми с более высоким числом CD4 или подавленной вирусной нагрузкой.

Большое исследование, проведенное учеными из школы общественного здравоохранения Bloomberg при Университете Джонса Хопкинса, обновляет результаты, представленные на мартовской 2021 г. конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям. Он собрал данные о большей группе людей с ВИЧ, чем предыдущий анализ, за ​​более длительный период и проанализировал риск серьезных исходов COVID-19 по вирусной нагрузке ВИЧ и количеству CD4.

Результаты были доступны как допечатная подготовка и еще не прошли экспертную оценку.

 

Исследуемая популяция состояла из 1.446.913 взрослых с лабораторно подтвержденным диагнозом SARS-CoV-2 в период с 1 января 2020 года по 21 мая 2021 года в больницах США, участвующих в Национальном когортном консорциуме сотрудничества. Большинство участвующих сайтов - это крупные академические медицинские центры.

Из этой группы населения 8.270 11.392 человек жили с ВИЧ, 267 XNUMX человека перенесли трансплантацию солидных органов и XNUMX человек с ВИЧ перенесли трансплантацию солидных органов.

Люди, живущие с ВИЧ с диагнозом COVID-19, имели средний возраст 50 лет, 72,5% были мужчинами, 43% - белыми, из них 8% - латиноамериканцами, 33% - чернокожими и 23% - представителями других национальностей. Одиннадцать процентов имели три или более сопутствующих заболевания, а 12% - два сопутствующих заболевания.

Данные о количестве CD4 за предыдущий год были доступны для 3.574 43 человек с ВИЧ (61%). Из них 4% имели число CD500 выше 16, 350% - от 500 до 22 и 350% - ниже 1.407. Данные по вирусной нагрузке за предыдущий год были доступны для 17 (67,5%). Из них две трети (50%) имели вирусную нагрузку ниже 20 копий / мл, 50% - от 1.000 до 11 копий / мл и 1.000% - выше XNUMX копий / мл.

Женщины, как всегда, самая большая жертва системы

Люди, перенесшие трансплантацию твердых органов, были старше (средний возраст 57 лет), реже были мужчинами (40% были женщины), чаще были белыми неиспаноязычными (48%) и имели более высокое бремя сопутствующих заболеваний (44% имели три или более, 21% - два) по сравнению с людьми без ВИЧ или трансплантации в анамнезе (p <0,01).

Люди без ВИЧ или перенесшие трансплантацию с COVID-19 несколько чаще были женщинами (55%), были моложе, чем другие группы (средний возраст 47 лет), чаще белые неиспаноязычные (53%), реже чернокожие неиспаноязычные (13,5%) и менее склонные к множественным сопутствующим заболеваниям (у 4,5% было три или более, у 4% было два).

У чуть более двух третей (68%) исследуемой популяции была легкая форма COVID-19 или бессимптомная инфекция, диагностированная с помощью ПЦР-тестирования. Более трех процентов (3,4%) были обследованы в отделении неотложной помощи, но не были госпитализированы, 26% исследуемой популяции были госпитализированы. без необходимости механической вентиляции0,9% были госпитализированы, нуждались в ИВЛ и выжили, 1,7% умерли от COVID-19. Это может показаться маленьким, но это не вы или кто-то, кого вы любите, потеряли свою жизнь.

Уязвимость и хрупкость серопозитивов

Люди с ВИЧ значительно чаще обращались в отделение неотложной помощи для оценки симптомов COVID-19 (отношение шансов 1,28, 95% ДИ 1,27–1,29), чем госпитализированные для вентиляции (OR 1,43, 95% ДИ 1,43–1,43). ) и смерть от COVID-19 (OR 1,20, 95% CI 1,19-1,20), но они реже, чем люди без иммуносупрессивных расстройств, были госпитализированы без необходимости вентиляции (OR 0,81, 95% ДИ 0,78–0,86). Эти различия оставались значительными после поправки на социально-демографические факторы и бремя сопутствующих заболеваний.

Риск серьезных исходов был наибольшим для людей, перенесших трансплантацию твердых органов. Люди, перенесшие трансплантацию твердых органов, в два раза чаще попадали в больницу без необходимости вентиляции (OR 2,00, 95% ДИ 1,93-2,08), в пять раз чаще были госпитализированы и нуждались в искусственной вентиляции легких (OR 4,82, 95 % ДИ 4,78–4,86) и почти в три с половиной раза выше вероятность смерти от COVID-19 (OR 3,38, 95% ДИ 3,35–3,41) по сравнению с людьми без иммуносупрессивных расстройств.

Потребность в механической вентиляции: на 400% больше

Риск тяжелой формы COVID-19, требующей искусственной вентиляции легких, был в четыре раза выше у людей с ВИЧ, перенесших трансплантацию твердых органов (ОР 4,02, 95% ДИ 4,02-4,02), по сравнению с теми, кто принимал препараты, подавляющие расстройства, но небольшой размер выборки для этого группа пациентов означает, что оценки риска могут быть неточными.

У людей, живущих с ВИЧ, риск серьезных исходов был наибольшим у людей с числом CD4 ниже 500 и у людей с определяемой вирусной нагрузкой. После поправки на социально-демографические факторы, курение и сопутствующие заболевания у людей с ВИЧ с числом CD4 от 350 до 500 вероятность госпитализации была почти в три раза выше, чем у людей с числом CD4 выше 500 (скорректированное отношение шансов 2,9, 95, 1,5%). ДИ 5,6-4). Люди с числом CD350 ниже 3.2 в шесть раз чаще попадали в больницу (aOR 11.1-4) по сравнению с людьми с числом CD500 выше XNUMX.

Вирусное подавление - абсолютная необходимость

Сравнивая результаты в соответствии со статусом подавления вируса у людей с числом CD4 выше 500, исследование показало, что даже при высоком числе CD4 у людей с вирусной нагрузкой выше 50 копий / мл вероятность госпитализации в три раза выше, чем у людей. с вирусной нагрузкой ниже 50 копий / мл после поправки на социально-демографические факторы и сопутствующие заболевания (коэффициент риска 3.1, 95% доверительный интервал 1,6–6,2).

Эти результаты большой выборки людей, живущих с ВИЧ в Соединенных Штатах, добавляют веса результатам большого международного исследования, проведенного Всемирной организацией здравоохранения и представленного в прошлом месяце на конференции Международного общества борьбы со СПИДом по науке о ВИЧ.

Повышенный риск серьезных последствий (эвфемизм?)

Это исследование показало, что люди с ВИЧ подвержены повышенному риску тяжелых исходов COVID-19, но в исследование не вошли данные о влиянии Количество CD4 или вирусная нагрузка в группе риска. В исследовании ВОЗ также не было обнаружено значительной связи между ВИЧ и повышенным риском смерти из-за результатов COVID-19 за пределами африканского региона ВОЗ, в отличие от этого исследования в США.

Испанские исследователи также выявили повышенный риск тяжелых исходов COVID-19 у людей с числом CD4 ниже 500 в исследовании, также представленном на IAS 2021 в прошлом месяце.

"Наши результаты требуют срочные меры по введению вакцины против SARS-CoV-2 для ЛЖВС в Соединенных Штатах и ​​среди населения мира, особенно в отношении лиц с плохо контролируемой ВИЧ-инфекцией и тех, кто живет в географических регионах, где вакцинация широко распространена среди населения ниже, - заключают авторы исследования в Соединенных Штатах.

Они говорят, что людям с ВИЧ, которые особенно уязвимы для COVID-19, могут потребоваться особые усилия, чтобы снова привлечь их к лечению в связи с ВИЧ и обеспечить вакцинацию.

Вещества

 

По словам авторов, употребление психоактивных веществ, плохое психическое здоровье и нестабильное жилище могут повлиять на способность людей, живущих с ВИЧ, участвовать в уходе в связи с ВИЧ, и программы, разработанные для вовлечения людей в лечение в связи с ВИЧ, могут иметь важное значение для обеспечения того, чтобы люди, которые могут быть особенно уязвимы для плохие исходы COVID-19 связаны с лечением ВИЧ и вакцинацией от COVID-19.

Перевод Клаудио Соуза, 14 августа 2000 г., с оригинала, написанного Кит Alcorn em 11 августа 2021 г., опубликовано в AIDSMAP по этой ссылке: CD4 количество ниже 500 или обнаруживаемая вирусная нагрузка повышают риск тяжелой формы COVID-19 для людей с ВИЧ

COVID-19 и люди с ВИЧ. Что делать - Рекомендации ВОЗ и CDC

ссылки

Sun J et al. Тяжесть COVID-19 среди людей с ВИЧ-инфекцией или трансплантацией твердых органов в Соединенных Штатах: национально репрезентативное многоцентровое обсервационное когортное исследование. Med Rxiv https://doi.org/10.1101/2021.07.26.21261028

Я ВИЧ-положительный. И сейчас?

 

 


Получайте обновления прямо на свое устройство бесплатно

Есть что сказать? Скажи это!!! Этот блог и мир намного лучше с друзьями!

Этот сайт использует Akismet для уменьшения количества спама. Узнайте, как обрабатываются ваши данные обратной связи.

Данный сайт использует куки, чтобы улучшить ваш пользовательский опыт. Мы предполагаем, что вы не против, но вы всегда можете отказаться, если хотите. Принять Читать далее

Конфиденциальность и Cookies политики