Saúde Geral E HIV/AIDS

O HIV não pode ser gerenciado isoladamente. Requer uma abordagem holística para evitar doenças associadas ao HIV, bem como doenças não associadas ao HIV que são as causas mais comuns de morte em pessoas vivendo com HIV hoje.

Nos Estados Unidos, pessoas com HIV são mais propensas a morrer de doenças cardíacas, câncer e doenças hepáticas do que do próprio HIV. Como o HIV coloca o corpo sob inflamação persistente, essas doenças ocorrem frequentemente 10 a 15 anos antes que na população em geral. ¹⁴

Se você tem HIV, você precisa aderir às mesmas recomendações gerais de saúde que todos os outros. Isso inclui:

• Parar de fumar
• Exercitando-se rotineiramente
• Limitando a ingestão de álcool
• Evitando gorduras saturadas, carne vermelha, açúcar e alimentos processados
• Obtendo os exames de câncer recomendados
• Obtendo as vacinas recomendadas
• Consultar seu profissional de saúde para exames gerais de saúde

Acesso a cuidados de saúde entre homens negros

Cerca de 77% das pessoas negras recém-diagnosticadas com HIV estão ligadas aos cuidados de saúde. Destes, apenas 3 de cada 5 homens heterossexuais negros entre 13 e 24 ou 45 anos e 54 recebem cuidados. ¹⁵ estigmas do HIV e teorias conspiratórias impedem muitos desses homens de procurar tratamento. ¹⁶

O Elo Entre HIV e Saúde Mental

Medicamentos De Balcão De Farmácia

Sobre o balcão (OTC) os medicamentos não influenciam a infecção pelo HIV. Mesmo que alguns fabricantes comercial anunciem, muitas vezes mentirosamente, que seus produtos são como “propulsores imunológicos”, eles não fazem nada para tratar a infecção ou alterar o curso da doença.

Dito isso, existem medicamentos OTC que às vezes são usados para aliviar sintomas da doença ou efeitos colaterais do tratamento. Estes incluem:

• Capsaicina: Aplicadas topicamente na pele, esses medicamentos são derivados de pimentão sendo pensados para aliviar sintomas de neuropatia periférica em algumas pessoas. Na minha vida a capsisacina teve o efeito de um romance sem futuro. Uma terrível desilução. O Óleo de canabidiol mudou tud09o, ou nem poderia estar aqui, trabalhando há já quase seis horas. ¹⁷ 
• Suplementos antioxidantes: A infecção pelo HIV a longo prazo pode aumentar a concentração de radicais livres que causam danos a tecidos e células. Há algumas evidências, embora escassas, de que suplementos antioxidantes como CoQ10 e L-carnitina podem ajudar a neutralizar radicais livres (embora não haja evidências de que eles possam prevenir ou tratar doenças associadas ao HIV). ¹⁸
• Cálcio e vitamina D: A infecção pelo HIV a longo prazo está associada à perda de minerais ósseos. Embora não esteja claro se  suplementos de cálcio ou vitamina D podem reduzir o risco de fraturas associadas ao HIV, eles podem ser uma opção razoável para pessoas com HIV que têm osteoporose. ¹⁹

3 drogas OTC que minam a terapia do HIV

Medicina Complementar e Alternativa (CAM)

Não existem terapias complementares ou alternativas que possam tomar o lugar da terapia antirretroviral. Dito isso, às vezes as pessoas com HIV recorrem à medicina alternativa para gerenciar melhor os sintomas ou aliviar os efeitos colaterais.

Para evitar interações e outros possíveis danos, fale com seu profissional de saúde antes de adicionar qualquer terapia complementar ou alternativa ao seu plano de tratamento.

Yoga e Meditação

O HIV está associado a altas taxas de estresse, ansiedade e depressão, particularmente em comunidades onde o HIV é estigmatizado. Essas emoções podem afetar sua capacidade de aderir ao tratamento. ²¹ Yoga, meditação e outras terapias mente-corpo não podem superar essas questões por conta própria, mas podem ajudar a gerenciar o estresse e a ansiedade como parte de um plano geral de tratamento. ²²

Alguns estudos sugerem que a meditação da atenção plena pode ajudar a minimizar a dor crônica causada pela neuropatia periférica, em parte reduzindo a ansiedade que aumenta a sensação de dor. ²³

O teste de HIV pode ser realizado confidencialmente. Se você testar positivo e precisar de tratamento, existem muitos programas federais, estaduais e institucionais que podem ajudar a pagar pelo seu tratamento e cuidados.

PERGUNTAS FREQUENTES

• Como o HIV é tratado?

O HIV é tratado com uma combinação de drogas antirretrovirais. Os antirretrovirais funcionam bloqueando diferentes estágios do ciclo de vida do vírus para evitar que o vírus faça cópias de si mesmo que possam continuar a infectar mais de suas células imunes. ⁷

• Quais são os objetivos do tratamento do HIV?

O objetivo principal é reduzir a população viral a níveis indetectáveis. Isso previne a progressão da doença e reduz drasticamente o risco de infecções oportunistas e morte. ⁷

• Como os tratamentos de HIV são escolhidos?

O HIV sofre mutações contínuas e tem uma infinidade de variações. Um teste de resistência genética pode determinar as características do vírus específico de um indivíduo e identificar quais antirretrovirais seriam mais eficazes. O teste pode ser acompanhado de fenotipagem, um processo pelo qual uma amostra de um vírus é exposta a cada antirretroviral para ver quais funcionam melhor. ⁹

• O que acontece se você parar o tratamento do HIV?

Quando você parar a terapia antirretroviral, o número viral vai se recuperar. No final, os antirretrovirais não matam o HIV; eles simplesmente suprimem o vírus e impedem que ele destrua seu sistema imunológico. Se você parar e começar o tratamento, o vírus também tem uma maior chance de desenvolver mutações resistentes a medicamentos, tornando seus medicamentos menos eficazes. ²⁵

• Todas as terapias antirretrovirais são tomadas uma vez por dia?

Até recentemente, esse era o caso. Mas em 2021, uma terapia de combinação mensal chamada Cabenuva foi aprovada pela FDA. A combinação de dois diferentes antirretrovirais injetáveis, cabotegravir e rilpivirina, provou ser tão eficaz na supressão do HIV quanto opções orais diárias. ²⁶

• Que outros tratamentos são usados em pessoas com HIV?

Para pessoas severamente imunocomprometidas, medicamentos profiláticos (preventivos) podem ser prescritos para evitar infecções oportunistas como toxoplasmose, tuberculose, pneumocystis pneumonia, entre outros. A vacinação para hepatite A, hepatite B, papilomavírus humano (HPV), influenza, doença pneumocócica e telhas são recomendadas para todos com HIV. ²⁷

• O HIV pode ser tratado sem antirretrovirais?

Não. Os antirretrovirais são os únicos tratamentos que podem bloquear a replicação viral e prevenir a progressão da doença. Não existem “reforços imunológicos”, suplementos ou procedimentos médicos endossados que possam “curar” o HIV ou alterar o curso da doença de qualquer forma.

• Quanto tempo você pode viver se você for tratado para o HIV?

Se diagnosticadas e tratadas precocemente, as pessoas com HIV podem desfrutar de expectativa de vida quase normal e normal. ²⁴ Mesmo pessoas com HIV avançado podem se beneficiar da medicação prevenindo infecções oportunistas. ¹⁴